多层螺旋CT对卵巢静脉综合征(OVS)的诊断价值分析.docx

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多层螺旋CT对卵巢静脉综合征（OVS）的诊断价值分析

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（浙江省台州市路桥区第二人民医院放射科318058）

【摘要】目的探讨多层螺旋CT对卵巢静脉综合征（OVS）的诊断价值。方法选取我院2012年1月-2013年10月8例卵巢静脉综合征患者，设定为研究组，并选取8例无症状经产妇作为对照组，经予以多层螺旋CT检查，分析比较两种患者卵巢静脉走行，与输尿管间关系,卵巢静脉直径。结果卵巢静脉与输尿管伴随走行，L3-L5处水平交叉；对照组卵巢静脉最大平均直径为（5.5±1.2）mm，研究组则为（2.4±1.7）mm，差异有统计学意义。结论多层螺旋CT可清晰观察到扩张卵巢静脉及输尿管梗阻症状，在OVS诊断中具有较高价值。

【关键词】多层螺旋CT卵巢静脉综合征诊断

R445A2095-1752（2014）06-0165-01

卵巢静脉综合征（OVS）在临床中是较为少见的一种由于卵巢静脉发生曲张、增粗症状导致输尿管发生慢性梗阻的症候群，临床症状为肾绞痛、肾积水、合并肾下垂，慢性腰痛、下腹部疼痛，若情况严重会引发肾功能损伤。OVS诊断存在难点，往往予以影像学诊断，本文选取8例卵巢静脉综合征患者，应用多层螺旋CT检查，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月-2013年10月8例卵巢静脉综合征患者，设定为研究组，经产妇，年龄38-65岁，平均年龄（55.2±26）岁；选取8例无症状经产妇作为对照组，经产妇，年龄25-76岁，平均年龄（55.2±3.2）岁，无盆腔器质性病变，无对卵巢静脉回流造成不利影响的血管性病变。

1.2方法

两种患者予以西门子SOMATOMEmotion16排螺旋CT扫描，设定好扫描条件，扫描时自肾上极一直到盆底位置。患者扫描时均应用平扫+增强模式，动脉期应用CT值监测激发扫描，当动脉期结束需间隔30s后进行静脉期扫描，进行分泌期扫描时需推迟7-10min，其范围自T11椎体下极到盆腔，对比剂选用优维显，注射80-100ml，流率2.5-3ml/s。观察两组卵巢静脉最大直径，卵巢静脉走行，与输尿管相对位置。

1.3统计学方法

所有数据均应用SPSS17.0软件统计处理，以t检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

对照组产妇卵巢静脉最大平均直径（5.5±1.2）mm，研究组则为（2.4±1.7）mm，差异有统计学意义（t=3.152，P0.05）。双侧卵巢静脉头侧段位于输尿管内侧，L3-L5层面与输尿管互相交叉，然后往前下移到输尿管外侧。

经CT检查，研究组均存在输尿管梗阻积水症状，其中3例出现在左侧，5例则在右侧。2患者并发输尿管结石症状。经OVS图像显示，卵巢静脉与输卵管直径存在炎性粘连，其交叉时并无较为明显间隙或完全消失，观察输尿管横断面存在压迹。并发结石患者应用震波碎石疗法，其中段有扩张消除现象，但是上段并无梗阻解除现象，应用手术切除卵巢静脉，卵巢症状得到缓解。研究组中6例患者存在输尿管外压性梗阻症状，经保守治疗，并无缓解情况。

3.讨论

卵巢静脉始于卵巢，是5-6支蔓状静脉丛弯曲在子宫体两侧后方，往上逐渐形成一条与同名动脉相伴行的卵巢静脉。双侧卵巢静脉与腰大肌前面位置相紧贴，沿腰大肌往上走行，其右侧则以锐角状态进到下腔静脉内，左侧按照直角角度汇至左肾静脉。卵巢静脉发生扩张及反流现象导致造交叉位置对输尿管形成挤压，但是只存在卵巢静脉扩张形成压迫状态下，并非一定引发OVS[1]。卵巢静脉持续性对输尿管形成压迫现象是导致OVS出现的病理学生理基础，会导致压迫部位之上尿路产生扩张性，出现肾积水症状，情况严重时会使得肾功能遭受损伤。

一般情况下，应用CT对动脉期进行扫描只是动脉系统和肾静脉出现影象，卵巢静脉并无法显影。CT对动脉期进行扫描，卵巢静脉存在对比剂充盈现象，显示静脉存在反流现象或有功能不全症状。卵巢静脉处于静脉期时会全程显影，此时选取最大横断面予以测量效果良好。CT应用到延迟期时，肾盂输尿管显示对比剂充盈状态，能够完成尿路成像，输尿管存在受压及扩张现象。应用MSCT三期扫描可以直观性观察到OVS卵巢静脉存在的扩张现象，输尿管梗阻症状及交叉位置出现的粘连现象，且可以将其他引发输尿管梗阻因素予以排除[2]。

总之，应用多层螺旋CT诊断卵巢静脉综合征具有无创性、扫描速度快、能够较为直观的显示清晰图像等，对于OVS床诊断指导治疗具有显著意义。

参考文献

[1]刘小琨，陈克敏，杨红兵，等.多层螺旋CT诊断卵巢静脉综合征的价值[J].中国医学计算机成像杂志，2013，19（5）：418-421.

[2]宋黎涛，王瑞芝，周磐石，等.卵巢静脉综合征的CT诊断[J].临床放射学杂志，2013，3（6）：890-892.

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-全文完-