盐酸米诺环素对肺炎支原体肺炎患儿的治疗作用分析.docx

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盐酸米诺环素对肺炎支原体肺炎患儿的治疗作用分析

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郑新

(北京市顺义区光明南街3号;北京顺义101300)

【摘要】目的：探讨评价盐酸米诺环素对肺炎支原体肺炎患儿的治疗作用。方法：将2017年2月--2018年5月收诊的100例肺炎支原体肺炎患儿随机、平均分成对照组与治疗组2组，每组50例。其中，对照组患儿给予阿奇霉素治疗，治疗组患儿给予盐酸米诺环素治疗，疗程结束后，对两组患儿的临床疗效进行评价比较，另记录两组患儿症状缓解时间。结果：治疗组与对照组治疗总有效率分别为96%、82%，组间差异有统计学意义（P0.05）；治疗组发热、咳嗽、咯痰缓解时间明显短于对照组（P0.05）。结论：相比阿奇霉素，盐酸米诺环素治疗肺炎支原体肺炎，作用更显著。

【关键词】盐酸米诺环素；肺炎支原体肺炎；治疗作用

[]R2[文献标号]A[]2095-7165（2018）17-0426-02

肺炎支原体肺炎是小儿常见疾病，近些年，大量数据表明，该病发病率呈逐年升高趋势，对患儿的身心健康造成不同程度上的影响，不利于患儿健康成长。现目前，大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的常用药，然而，由于长期广泛大量应用，产生耐药株，整体治疗效果欠佳[1]。对此，关于肺炎支原体肺炎的治疗，成为临床医师研究的重要课题之一。本文笔者将100例患儿分成对照组与治疗组2组，分别给予阿奇霉素与盐酸米诺环素，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年2月--2018年5月收诊的100例肺炎支原体肺炎患儿随机、平均分成对照组与治疗组2组，每组50例。所有病例临床资料完整，符合《实用儿科学》中关于小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准，患儿家长对研究知情，愿意参与研究，排除合并有严重心肝肾功能障碍、精神障碍以及先天性疾病的患儿，不愿参与研究的患儿也排除。对照组：50例患儿，29例男，21例女，最小8岁，最大13岁，平均年龄（11.2±0.14）岁。治疗组：50例患儿，30例男，20例女，最小8岁，最大15岁，平均年龄（11.5±0.32）岁。上述两组患儿的基础资料比较，差异不显著，P0.05，有对比性。

1.2方法

对照组50例患儿，给予阿奇霉素治疗，口服10mg/kg阿奇霉素（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字，1次/d，持续用药5d。治疗组50例患儿，给予盐酸米诺环素（惠氏制药有限公司，国药准字治疗，口服给药，首次剂量为4mg/kg，随后降低至2mg/kg，2次/d，持续用药1周。

1.3观察指标与疗效评定

1.3.1观察指标

疗程结束后，对两组患儿的用药效果进行评价并比较，另观察记录两组患儿症状缓解时间，包括发热、咳嗽、咳痰。

1.3.2疗效评定标准

（1）治愈：疗程结束后，患儿咳嗽、咯痰等临床症状基本消失，体温恢复正常，肺部体征不明显或消失，X线胸片检查，结果显示炎症显著吸收。（2）有效：临床症状明显改善，体温基本正常，肺部体征有所改善，X线胸片检查，结果显示炎症吸收、好转。（3）无效：临床症状及体征无明显好转，X线胸片检查，结果显示炎症仍在或者加重[2]。

1.4统计学方法

均数加减标准差()和例（n）、百分率（%）分别表示计量资料与计数资料，应用SPSS20.00软件进行统计分析，T值和X2检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较临床疗效

数据分析发现，治疗组的总有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

表1：对比观察两组患儿的治疗总有效率【n=50，%】

2.2症状改善时间分析

观察发现，治疗组发热、咳嗽及咯痰症状的缓解时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。

3讨论

肺炎支原体肺炎，以肺炎支原体为病原体，可散发，也可小的流行，一年四季均可发病，常见于5-15岁年龄段儿童，婴幼儿患病多表现为毛细支气管炎，预后较好。肺炎支原体肺炎多亚急性起病，发热无定型，或者体温正常，咳嗽症状严重，初期，表现为刺激性干咳，常伴有咽痛、喉痛等症状。如今，肺炎支原体肺炎发病率逐年升高，其临床诊治引起了人们的关注与重视。阿奇霉素是一种广谱抗生素，属大环内酯类第二代抗生素，通过结合细菌细胞中核糖体50S亚基，阻碍细菌转肽过程，对依赖于RNA的蛋白质的合成产生抑制作用，发挥抗菌作用。阿奇霉素口服生物利用度仅仅有37%，对胃酸稳定。盐酸米诺环素是一种广谱类抗生素，属于高效、速效、长效的半合成四环素新制剂，具有较强的抗菌活性，与天然四环素间呈现出不完全交叉耐药状态，口服吸收良好，渗入痰以及支气管分泌物的浓度较高，适用于致敏菌所致的轻度、中度院外肺炎[3]。

本次研究通过对比观察阿奇霉素与盐酸米诺环素治疗肺炎支原体肺炎的效果，结果发现，治疗组的治疗总有效率比对照