系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏与生活质量影响分析.docxVIP

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系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏与生活质量影响分析

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【摘要】目的：研究分析系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏与生活质量影响。方法：纳入我院2016年9月至2019年6月期间收治的接受手术治疗的乳腺癌患者74例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（37例）及对照组（37例），对照组患者接受乳腺癌围术期常规护理干预，研究组患者则接受系统护理干预，对两组患者护理干预后癌因性疲乏与生活质量改善情况进行评估分析。结果：护理后两组患者各指标评分均显著升高（P＜0.05），研究组患者生活质量各指标评分均显著高于对照组（P＜0.05），同时护理后两组患者癌因性疲乏评分均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏与生活质量具有显著且积极的影响。

【关键词】系统护理；乳腺癌；围手术期；癌因性疲乏；生活质量

目前诊疗中针对乳腺癌的治疗以手术为主，术后结合患者具体病变情况开展放化疗、靶向治疗、免疫治疗等干预，提高预后效果[1]。护理工作中发现，接受手术治疗的乳腺癌患者生活质量受到较大的影响，同时易出现不同程度的癌因性疲乏，对手术治疗效果造成不同程度的影响。本文主要结合我院近年来乳腺癌护理工作就系统护理模式的应用进行分析。

1资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2016年9月至2019年6月期间收治的接受手术治疗的乳腺癌患者74例为研究对象，均为女性，年龄22~67（54.92±3.41）岁，所有患者均符合乳腺癌相关诊断标准[2]并确诊，且均为首次接受手术治疗。采用双盲随机法分为研究组（37例）及对照组（37例），两组患者基线资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展乳腺癌围术期常规护理干预，术前完善乳腺癌与手术治疗相关的健康教育及指导，让患者明确手术流程与围术期要点，协助患者完善术前检查与准备工作，术后遵医嘱开展用药护理、切口护理等，开展饮食指导。

1.2.2、研究组：接受系统护理干预，入院后在完善常规护理的基础上，结合患者的情绪状况、睡眠质量等进行系统性的干预，通过情绪疏导、注意力转移、轻音乐播放改善患者情绪状况及睡眠质量。术后重视口腔清洁护理，防止窒息，结合患者疼痛情况通过注意力转移缓解，疼痛无法耐受者遵医嘱给予镇痛药物干预。患者易出现不同程度的疲乏无力感，护理人员须重视患者情绪干预，做好治疗进展的说明，分享预后良好病例，帮会组患者建立信心，同时嘱家属多陪伴患者，适当开展户外活动，放松身心。同时术后根据康复方案，为患者进行康复指导，主要就手指、手腕关节活动等进行循序渐进式的训练。

1.3、观察指标

于护理前后采用SF-36评定量表从躯体功能、躯体疼痛、精神状态、总体健康等方面进行生活质量的评定，各方面分值范围0~100分，分值与生活质量呈正相关。同时在护理前后采用癌因性疲乏评定量表进行癌因性疲乏评估，分值范围0~10分，评分越高表示癌因性疲乏越严重。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、两组患者护理前后生存质量比较：从躯体功能、躯体疼痛、精神状态、总体健康等五个指标进行评定，护理前两组患者各指标评分无显著统计学差异（P＞0.05），护理后两组患者各指标评分均显著升高（P＜0.05），研究组患者各指标评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者护理前后SF-36量表评分比较（分`x±s）

组别

时间

躯体功能

躯体疼痛

精神状态

总体健康

研究组

护理前

63.51±4.02

57.29±6.37

72.41±3.27

69.56±5.24

对照组

62.30±5.48

58.10±5.55

72.29±4.14

70.09±5.63

研究组

护理后

84.87±5.18

82.49±3.20

87.30±2.21

92.61±4.42

对照组

76.13±3.65△

74.28±4.31△

80.41±2.04△

85.78±5.10△

注：与研究组相比，△P＜0.05

2.2、两组患者护理前后癌因性疲乏评分比较：护理前组间癌因性疲乏比较无统计学差异（P＞0.05），护理后两组患者癌因性疲乏评分均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者护理前后癌因性疲乏评分比较（分`x±s）

组别

护理前

护理后

t

P

研究组

7.47±1.24

2.61±0.49

6.477

＜0.05

对照组

7.60±1.37

5.13±0.78

4.012

＜0