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医院普外科甲状腺瘤护理常规

【定义】

甲状腺腺瘤(ThyroidAdenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段，以15～40岁最多见，女性多于男性，男女之比约为1：6。中青年以乳头状腺瘤多见，中老年常以滤泡性腺瘤多见。

【发病原因】

病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激等有关。

【病理生理】

共同的病理组织学特点：

①一般均有完整的包膜。

②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同。

③瘤体内部质地较为一致。

又分为几个类型：

1.滤泡状腺瘤：是最常见的一种甲状腺腺瘤，其中包括单纯性腺瘤和嗜酸性腺瘤，后者可变为嗜酸细胞腺癌，恶性度较高，但很少见。

2.乳头状腺瘤：相对少见一些，可呈囊实性，故又称乳头状囊腺瘤。甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。

3.功能自主性甲状腺腺瘤：瘤组织边界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。也称为毒性甲状腺腺瘤，是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以20～40岁多见。腺瘤通常是单个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

【临床表现】

多数无自