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医疗机构依法执业自查报告范文（通用12篇）--第1页

医疗机构依法执业自查报告

忙碌而又充实的工作在时间的催促下告一段落了，回顾这一段时

间存在的工作问题，不妨坐下来好好写写自查报告吧。大家知道自查

报告的格式吗？以下是小编整理的医疗机构依法执业自查报告范文，

仅供参考，希望能够帮助到大家。

医疗机构依法执业自查报告篇1

20xx-20xx年，浙江省各级卫生监督机构连续三年开展医疗机构

“依法执业守护健康”行动，成效斐然。

一、行动概况

自20xx年起，省卫生厅在全省范围内开展医疗机构依法执业守护

健康行动，要求各级卫生行政部门采取培训宣贯、依法监督、约谈处

罚、记分通报、整改复查等措施，规范各级各类医疗机构执业行为。

同时省卫生厅每年组织多种形式的检查：20xx年由厅领导带队检查省

级医院，各市卫生局现场观摩检查；20xx年推行市际“推磨式”检查，

各市卫生局组队互相检查，省卫生厅对检查结果进行通报；20xx年开

展“省查市、市查省级医院”层级检查。

二、监督情况

三年行动中，全省共出动28.1859万人次卫生监督员，监督检查

医疗机构14.5289万家次，每年监督覆盖率均100%，共与7.3335万

家医疗机构签订《医疗机构依法执业承诺书》，发放了10万本《医疗

机构依法执业法律义务书》，对1.0208万家违法法规的医疗机构进行

约谈并签署了约谈记录。

各地开展行动前，纷纷召开会议进行依法执业守护健康行动宣贯

和部署；行动中各地结合实际，采取多种形式的监督检查，如湖州、

衢州、金华、丽水以开展“执法月”形式，由市卫生局组队对全市所

有二级以上医疗机构进行检查；杭州、宁波、绍兴抽调医院院感、护

理、医疗质量控制等专家参与联合执法；温州市组织对二级以上医疗

机构开展县际对口检查，相互督导；丽水专题发文表彰行动中表现优

秀的单位及个人。

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医疗机构依法执业自查报告范文（通用12篇）--第2页

三、行政处罚情况

三年行动中，全省对各级各类医疗机构警告2019家，处罚4000

家，罚款1922.78万元，没收违法所得228.38万元，并对12户给予

暂缓校验，吊销《医疗机构执业许可证》83家，吊销医务人员执业证

书15人，不良执业行为记分10023家。

行动中查处了违规开展肾移植手术等一批典型案例，并依法加大

对大型公立医疗机构违法行为的行政处罚力度，仅对省市级医院处罚

39家次，罚款18.12万元，不良执业行为记分50家次；有力的规范

了医疗机构尤其是大型公立医疗机构的依法执业行为。

四、行动成效

经过三年行动的努力，不仅医疗机构的依法管理意识和依法执业

情况逐年改善、提高，卫生行政部门在依法管理意识、依法监管机制、

依法监管能力方面也有大幅提升。主要表现在：

1.医疗机构管理依法管理意识有提升，依法执业情况逐年好转。

行动中发现医疗机构违法违规行为的数量逐年不断减少，且对违法违

规问题都能积极主动整改到位。同时，通过对行动开展以来医疗机构

行政处罚案件分析发现，医疗机构“原则性”违法违规行为明显减少。

如“超核准执业范围开展诊疗”、“放射诊疗设备未经许可”等较严

重的违法行为逐年明显减少。

2.卫生行政部门依法行政