卫生健康影像共享数据集应用规范.docx

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卫生健康影像共享数据集应用规范

范围

本文件规定了卫生健康影像共享数据集的数据采集数据元和数据元值域代码表。

本文件适用于指导医疗卫生机构卫生健康影像的数据采集和共享。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码

WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征

WS538医学数字影像通信基本数据集

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

卫生健康影像healthimage

即医学影像，对人体或人体某部分，以非侵入方式取得内部组织影像，并以数字形式存在的影像。

检查报告指标inspectionreportindex

检查报告中各项目的概念及具体数值。

影像序列信息imagesequenceinformation

由一系列连续的医学影像构成的图像数据集的信息。

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

PACS：影像归档和通信系统（picturearchivingandcommunicationsystem）

RIS：放射科信息系统（RadiologyInformationSystem）

数据采集数据元

申请信息数据元

申请信息数据元专用属性见表1。

申请信息数据元专用属性

数据项

定义

字段名称

类型

长度

必填

允许值或说明

检查申请唯一ID号

检查申请唯一ID号（主键）

EXAM_ID

VC

36

是

医院业务数据库中该业务数据的唯一ID，省端利用该字段联合ORGAN_CODE、SYSTEM_ID作为唯一业务ID。

医疗机构代码

对接的医疗机构代码

ORGAN_CODE

VC

18

是

采用18位“统一社会信用代码”。

医疗机构名称

对接的医疗机构名称

ORGAN_NAME

VC

80

是

医疗机构第一执业许可名称

申请医疗机构代码

申请检查的医疗机构代码

APP_ORGAN_CODE

VC

18

是

采用18位“统一社会信用代码”。

申请医疗机构名称

申请检查的医疗机构名称

APP_ORGAN_NAME

VC

80

是

医疗机构第一执业许可名称

受检者证件类型

受检者证件类型

PAT_CARDTYPE

VC

2

是

详见表16

受检者证件号码

受检者证件号码

PAT_CARDNO

VC

24

是

卡证号码应与卡证类型相匹配。

社保卡号

社保卡号

IDCARD_HOS

VC

30

医保码

电子医保码

VC

36

姓名

居民本人正式登记注册的姓名

PAT_NAME

VC

40

是

性别代码

居民本人社会性别的代码

PAT_SEX

C

1

是

GB/T2261人的性别代码

出生日期

居民本人出生当天的日期

PAT_BIRTHDAY

DT

8

是

对于记录了身份证的受检者从身份证号中获得出生日期。如果医院信息系统只采集了年龄，可用开检查单日期减年龄作为生日

电话

受检者电话

PAT_MOBILE

VC

16

是

门诊/急诊/住院/体检标识

门诊/急诊/住院/体检标识

OP_EM_MARK

VC

1

是

1、门诊，2、急诊，3、住院，4、体检

表1申请信息数据元专用属性（续）

数据项

定义

字段名称

类型

长度

必填

允许值或说明

信息系统院内唯一ID

信息系统院内唯一ID

SYSTEM_ID

VC

5

是

信息系统在医院的唯一ID，规避不同信息系统带来的ID冲突问题，该字段值从从pacs1开始，以此类推。

检查申请单编号

医院检查申请单编号

RPT_NO

VC

64

是

检查项目标准编码

检查项目标准编码

PROJ_NO

VC

128

是

XX省检查分类编码标准，如医院申请是合并的，不需拆分上传。编码对照标准中主要检查项目即可。

检查项目医院编码

检查项目医院编码

HOS_PROJ_NO

VC

128

是

检查项目医院名称

检查项目医院名称

PROJ_NAME

VC

512

是

物价检查项目编码

物价部门检查项目编码

PRIC_CODE

VC

16

病史摘要

病历摘要描述（包括：症状等）

SYMPTOM

VC

2000

病历摘要描述（包括：症状等）

检查部位

检查部位描述

CKPT_NAME

VC

256

考虑到数据采集困难，修改前采用部位编码，修改后改成文本描述

送检标本名称（类型）

对病理标本类型的描述

SAMPLE_TYPE

VC

40

送检标本数量

送检病理标本的数量（含单位）

SAMPLE_COUNT

N

2

检查设备类型（模态）

检查设备类型（模态）

CHK_MODALITY

VC

8

是

参考表1