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腰腿痛诊治进展
•东南大学附属
•中大医院骨科
•(南京210009)
•吴小涛
整理课件
概念
•下腰，腰骶，骶髂，臀部等处的疼痛；
•可伴有一侧或两侧下肢放射痛；
•可有马尾神经病症
整理课件
解剖
•腰椎
•椎体椎弓
根
•关节突
•椎板棘突
横突
•椎孔椎间
孔
整理课件
整理课件
解剖
•椎体间连接：
•椎间盘〔软骨终板，纤维环，髓核〕
•关节突关节
•
棘上韧带，棘间韧带，横突间韧带〕
•肌肉〔骶棘肌，腰背肌，腹肌等〕
整理课件
整理课件
整理课件
解剖
整理课件
整理课件
整理课件
腰腿痛原因
•肌肉〔急慢性损伤〕；•椎管内疾患：肿瘤，蛛网膜
炎，神经根鞘异常；
•筋膜〔肥胖〕，皮神经
卡压，Ｌ３横突综合征；•犁状肌综合征；
•韧带损伤〔棘上，棘间•小关节综合征；
〕；•盆腔内病变：结石，附件炎；
•骨质增生；•下肢动静脉病变；
•骨质疏松；•腰椎管狭窄症；
•骨发育异常〔隐裂，移•椎间盘源性疼痛；
行椎，小关节不对称〕•椎间盘突出症；
•炎症感染：非特异性，•腰椎不稳症；
特异性，无菌性；•腰椎滑脱症；
•骶髂关节病变；
整理课件
腰腿痛原因
•肌肉〔急慢性损伤〕；•椎管内疾患：肿瘤，蛛网膜
炎，神经根鞘异常；
•筋膜〔肥胖〕，皮神经
卡压，Ｌ３横突综合征•骶髂关节病变；
•韧带损伤〔棘上，棘间•犁状肌综合征；
〕；•小关节综合征；
•骨质增生；•盆腔内病变：结石，附件炎；
•骨质疏松；•下肢动静脉病变；
•骨发育异常〔隐裂，移•椎间盘源性疼痛；
行椎，小关节不对称〕•椎间盘突出症；
•炎症感染：非特异性，•腰椎不稳症；
特异性，无菌性；•腰椎滑脱症；
整理课件
腰腿痛原因
•肌肉〔急慢性损伤〕；•椎管内疾患：肿瘤，蛛网膜
•筋膜〔肥胖〕，皮神经炎，神经根鞘异常；
卡压，Ｌ３横突综合征；•骶髂关节病变；
•韧带损伤〔棘上，棘间•犁状肌综合征；
〕；
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