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产时效劳新模式
吴焱
背景
v国际推行“爱婴医院〞第一次技术革
命
v八十年代初，人工喂养率达40%
v九十年代，上海的人工喂养率降
到12%
背景
国内产科效劳现状
剖宫产率惊人上升：高达60-70%
自然分娩率下降：30-40%
助产技术萎缩：侧切率上升，高达90%
阴道分娩质量：严重下降
孕产妇死亡率：三年一个平台
新生儿死亡率：四年一个平台
背景
“保护、促进和支持自然分娩〞
►主题2000年
►主题
3月上海
—第二次技术革命
分娩期管理模式的演变
分娩地点家医院家
分娩地点
分娩处理者亲朋医务人员
分娩处理者
(助产士、产科医生)
分娩室
分娩室全程陪护轮流分段管全程陪护
服务模式
服务模式
国际产时管理模式
欧洲70年代末对产时常规
国家进行客观评价
1979-1982在危地马拉开展
导乐陪产研究美国
1993年介绍产时保健模式
英国1994年提出改变产时效劳要求
西方产时管理模式表达
三个方面
医生决定中助产士
家作用的发挥
庭医生在临床中要考虑
革病人的要
命
助产士作用的发挥
母婴平安成为全世界关注的焦点
v孕产妇死亡50%发生在分娩当天，70%发
生于产后一周内，与产时效劳质量密切相关
v旧模式分娩危险又痛苦，产妇心里压力大，
无平安感
v效劳与健康的新问题层出不穷
模式转变的必要性
改变直接关系到母婴平安
旧的模式给产妇及家属造成
必要性心理压力
旧模式使剖宫产升高
旧模式使医务人员机械按常规行
事、缺乏同情心
产时效劳新模式的目标
1996年最终目标—
提高人口素质
中期目标—
降低发病率和致残率目标
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