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疾病名：阴茎扭转

英文名：distortionofpenis缩写：

别名：

疾病代码：ICD：N48.8

概述：阴茎扭转指阴茎头向一侧扭转，偏离中线，多呈逆时针方向，即向左扭转。该类病人的阴茎一般发育正常，部分病人合并尿道下裂或包皮分布异常。阴茎腹侧中线偏向一侧。很多病例是在做包皮环切或外翻包皮时发现的。

流行病学：

病因：先天性阴茎扭转的发生可能是生殖结节在形成阴茎的过程中，两侧阴茎海绵体发育不平衡所致。绝大多数呈逆时针方向扭转，尿道口和阴茎系带常同时扭向一侧。按阴茎头偏离中线的角度阴茎扭转分为以下3类：

1.轻度扭转阴茎头偏离中线角度小于60°,排尿正常，无明显畸形外观。

2.中度扭转阴茎头偏离中线角度在60°~90°之间，阴茎外观及排尿功

能异常。

3.重度扭转阴茎头偏离中线角度大于90°,阴茎外观明显畸形，可发生

排尿困难。多数阴茎体及尿道海绵体也出现扭转。发病机制：

临床表现：阴茎扭转时，尿道口方向改变，少数患者可有勃起时隐痛症状。并发症：本症可合并尿道下裂、包皮分布异常以及勃起异常。

实验室检查：

其他辅助检查：

诊断：阴茎扭转多在做包皮环切或外翻包皮时被发现。根据阴茎头偏离中线扭向一侧的体征可确立诊断(图1)。应仔细检查并排除其他泌尿生殖器畸形。

鉴别诊断：

治疗：第1类病人如果不影响阴茎的外观及功能，可不必治疗。大多数1、2类病人需要手术矫治，即在冠状沟上方环形切开阴茎皮肤，将皮肤分离脱套至阴茎根部，矫正扭转以中线为准，缝合阴茎皮肤。但对阴茎扭转大于90°的病例效果不佳。有的需要暴露并松解阴茎根部海绵体，切除引起扭转的纤维索带。若仍不满意，可用不吸收线将扭转对侧的阴茎海绵体白膜与耻骨联合固定，以达到整形目的。合并尿道下裂或其他畸形时应一并矫治。

预后：预防：

循证医学：