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分娩期的护理
---分娩的临床经过及处理
2024/9/29正常分娩(2)
重庆市方州区人民医院
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目的和要求
●1.掌握分娩的临床经过。
●2.掌握产程各个分期及规范处理
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分娩的临床经过及处理
●(一)先兆临产：
1.假临产
2.胎儿下降感
3.见红
●(二)临产的诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
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(三)产程分期
●分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。
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第一产程
●又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6-8小时。
分为潜伏期、活跃期。
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潜伏期的观察
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●胎心：
助产士应严密观察胎心变化并记录在待产记录单上。
*潜伏期在宫缩间歇时每1-2小时听胎心
一次。
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子宫收缩：
观察宫缩情况每1小时一次，连续观察宫缩3次。观察内容：强度、持续时间、间歇时间并记录在待产记录单上。潜伏期持续30-40秒，间歇4-5分钟.逐渐加强。
肛查及阴查：
助产士正常情况下4小时肛查或阴查一次(或根据产妇的宫缩情况)并记录在待产记录单上。
*肛查：了解宫颈软硬程度、厚薄、宫口扩张及胎头
*阴查：应在严格消毒后进行，了解上述肛查的内容外，还应了解囟门及矢状缝方向，确定胎方位.
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在正常情况下助产士应每4～6
小时测量血压一次，若发现血压升高，应增加测量次数并及时报
告医生及时处理，并记录。
2024/9/29
●助产士应鼓励产妇多吃高热量易消化食物，
并注意摄入足够水份，以保证精力和体力充沛。
●临产后，若产妇宫缩不强，未破
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