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鼻窦炎治疗好方法

鼻窦炎治疗好方法：高渗盐水

高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示

高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显

效果。

鼻窦炎治疗好方法：改善鼻窦引流

常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻

窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

鼻窦炎治疗好方法：全身治疗

采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、

头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、

足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。

一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍

为主，以解毒去瘀为辅。

鼻窦炎治疗好方法：上颌窦穿刺冲洗术

急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后

施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

鼻窦炎治疗好方法：鼻窦置换疗法

适用于儿童多组鼻窦炎患者。

鼻窦炎治疗好方法：病因治疗

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如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

鼻窦炎治疗好方法：黏液促排剂治疗

可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

鼻窦炎治疗好方法：激素治疗

可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，

加强引流。

鼻窦炎治疗好方法：手术

急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内

镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善

局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

鼻窦炎治疗好方法：抗生素

Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可

以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的

病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效

的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下

调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。

鼻窦炎治疗好方法：血管收缩剂

能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜

长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

鼻窦炎治疗好方法：黏液促排剂

在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗

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效果，主要是可以减少治疗时间。

鼻窦炎治疗好方法：抗组胺药

尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，

但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药

还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻

息肉的大小无明显影响。

鼻窦炎治疗好方法：中医中药

以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

鼻窦炎治疗好方法：理疗

一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

鼻窦炎治疗好方法：鼻窦置换法

适用于多个鼻窦发炎及儿童。

鼻窦炎治疗好方法：手术治疗

1)鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻

底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽

可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

2)其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切

除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术

等。

对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：

首先进行药物治疗(包括局部和全身应用)，在药物治疗无效的情

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况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻

内镜手术。

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