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临床医学综合能力(西医)分类模拟858
一、A型题
在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.?支气管扩张症好发于
A.双肺底
B.下叶背部，左肺多见
C.下叶背部，右肺多见
D.双肺尖
参（江南博哥）考答案：B
[解析]支气管扩张症多见于下叶背部，左肺多于右肺，而肺脓肿是右肺多于左肺。
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2.?尸体肾移植预后更为主要的配型是
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HIA-3
D.HLA-R
正确答案：D
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?女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞。
3.?患者临床分期为
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅡB
D.ⅡA
正确答案：B
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4.?患者治疗首选
A.放疗，扩大照射
B.放疗，全淋巴结照射
C.化疗，口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D.放疗-化疗综合治疗
正确答案：D
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5.?下列畸形胸部损伤中，能引起纵膈摆动的是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血气胸
正确答案：B
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6.?烧伤病人，防治低血容量休克时，补液量调节的简便而可靠的临床指标是
A.肢体末端循环
B.脉搏和血压
C.尿量和比重
D.口渴
正确答案：C
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7.?切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.醛固酮和糖皮质激素
D.糖皮质激素
正确答案：C
[解析]切除肾上腺引起动物死亡的原因主要有两个方面：其一是机体水盐损失严重，导致血压降低，最终因循环衰竭而死，这主要是缺乏醛固酮所致；其二是糖、脂肪、蛋白质等物质代谢发生严重紊乱，对各种有害刺激的抵抗力降低，导致动物活动异常，这是由于缺乏糖皮质激素的缘故。
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?一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。
8.?该病例诊断为
A.急性心肌梗死
B.脑出血
C.主动脉夹层动脉瘤破裂
D.肺梗死
正确答案：C
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9.?患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物哪一种最适合
A.硝普钠
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
正确答案：C
?
10.?此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常
A.主动脉增宽＞42mm
B.室间隔与左室后壁区对称肥厚
C.室壁运动减弱
D.二尖瓣开放受限
正确答案：A
?
11.?查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动，此时应选择以下何种治疗
A.吗啡
B.硝普钠
C.普萘洛尔(心得安)
D.手术
正确答案：D
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12.?踝部骨折脱位中，错误的是
A.旋前-外展型骨折有下胫腓分离
B.旋后-内收型骨折无下胫腓分离
C.Dupuytren骨折脱位属旋前-外展型骨折
D.旋前-外旋型骨折脱位中无下胫腓分离
正确答案：D
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13.?腹膜炎的主要标志是
A.腹式呼吸减弱或消失
B.明显腹胀
C.肠鸣音消失
D.压痛和反跳痛
正确答案：D
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?男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
14.?首先考虑
A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
C.心绞痛
D.心肌梗死
正确答案：B
?
15.?急救措施首选
A.抗炎补液治疗
B.开腹探查
C.含服硝酸甘油
D.输血、补液，纠正休克
正确答案：D
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16.?最能尽快明确诊断的检查是
A.超声心动图
B.CT
C.血生化、心肌酶
D.胃镜
正确答案：D
[解析]休克的表现，消化道大出血最常见的原因还是溃疡病出血。
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17.?下列哪项关于心肺复苏的描述是恰当的
A.检查有脉搏时，就不需要进行心肺复苏
B.一旦发现心脏骤停的患者，立即送往医院
C.一旦确诊心脏骤停，首先施行的紧急措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压
D.即使心电监测显示不是心室颤动，也需要立即电复律
正确答案：C
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18.?新生儿溶血性贫血可能发生在
A.Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿
B.Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿
C.Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿
D.Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿
正确答案：C
[解析]通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿，第1胎胎儿的红细胞一旦进入母体，会刺激母体产生抗Rh抗体，它属于IgG，可通过胎盘进入胎儿体内，造成第2次分娩中胎儿死亡或新生儿溶血性贫血。
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19.?下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是
A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
B.常在餐后半小时出
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