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西医综合分类模拟题322

A型题

1.?患者，男性，35岁，不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒，红肿，随后尿道流出脓性分泌物，可能的诊断为

A.急性前列腺炎

B.淋病性尿道炎

C.尿道炎

D.急性膀胱炎

（江南博哥）正确答案：B

?

2.?如该患者经治疗症状缓解1周后，再次出现尿道炎症状，则应考虑

A.合并前列腺炎

B.淋病复发

C.急性膀胱炎

D.非淋菌性尿道炎

正确答案：D

?

3.?急性尿路感染时，为尽早恰当用药，主要根据下列哪一项

A.尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型

B.尿细菌培养

C.尿细菌培养+菌落计数+药敏试验

D.尿细菌培养+菌落计数

正确答案：A

?

4.?一例脓肾患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应

A.患侧脓肾切除

B.继续保守治疗

C.患侧输尿管造瘘

D.患侧肾造瘘

正确答案：D

?

5.?有关肾皮质多发性脓肿，下列哪项说法是不恰当的

A.表现为腰部剧痛、发热

B.多经血行播散引起

C.长伴有血尿

D.查体肾区明显叩击痛

正确答案：C

?

6.?有关急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是不恰当的

A.尿道外口常有解剖畸形

B.女性尿道短而直

C.阴道前庭有大量致病菌聚集

D.感染常继发于尿结石

正确答案：D

?

7.?下述哪项不是急性细菌性膀胱炎的临床表现

A.急迫性尿失禁

B.尿频、尿急、尿痛

C.血尿

D.寒战高热

正确答案：D

?

8.?患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。最适宜的检查方法是

A.同位素肾图检查

B.静脉尿路造影检查及尿结核菌检查

C.尿路B超检查

D.膀胱镜检查

正确答案：B

?

9.?患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。该病人经检查，诊断“左肾结核”，住院后体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。最可能的发现是

A.附睾、前列腺扪及硬结

B.脐左侧压痛

C.阴囊透光实验(+)

D.精索静脉曲张

正确答案：A

?

10.?患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。IVP左肾未显影，右肾轻度积水，右输尿管下段轻度扩张，膀胱显影，尿结核菌检查3次(+)，测膀胱容量100ml，肾功能检查正常。最适宜的治疗方法是

A.加强营养，卧床休息

B.抗结核药物治疗

C.雷米封治疗一周后手术切除患肾

D.雷米封、利福平、吡嗪酰胺联合药物治疗两周后切除患肾

正确答案：D

?

11.?患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。出院后在继续抗结核过程中，最需要注意的是

A.做附睾结节切除

B.卧床休息

C.定期胸透

D.定期作对侧肾B超检查及肾功能检查

正确答案：D

?

12.?患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。肾切除术后抗结核治疗过程中，如果多次结核菌检查阴性，病人尿频程度较术前反而明显加强，导致尿频的最可能的原因是

A.膀胱挛缩

B.大肠杆菌感染

C.精神性尿频

D.支原体感染

正确答案：A

?

13.?患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。B超及静脉尿路造影显示对侧肾积水，输尿管全长扩张显著，膀胱容量50ml左右，尿结核菌培养(-)，肾功能检查：BUN10.5mmol/L，Cr160μmol/L，此时最适宜的治疗是

A.输尿管皮肤造口术

B.继续抗结核治疗

C.膀胱扩大术

D.肾造瘘术

正确答案：D

?

14.?泌尿系结核最常见的和主要的表现是

A.脓血尿

B.无痛性血尿

C.肾区包块

D.慢性持续性膀胱刺激征

正确答案：D

?

15.?肾结核的感染途径多是

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴感染

D.直接感染

正确答案：B

?

16.?泌尿系统结核的最主要治疗方法是

A.肾切除术

B.抗结核药物治疗

C.膀胱扩大术

D.肾造瘘术

正确答案：B

?

17.?肾结核的早期X线表现是

A.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变

B.肾盏呈不规则