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西医综合分类模拟题413

A型题

1.?关于茶碱的作用机制，下列说法不正确的是

A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用

C.还有强心、利尿、扩张（江南博哥）冠状动脉的作用

D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

正确答案：D

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2.?下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是

A.尿渗透压＞500mmol/L

B.尿钠浓度＞20mmol/L

C.尿相对密度(比重)＞1.018

D.血尿素氮/血肌酐＞20

正确答案：B

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3.?细菌性痢疾的肠道病变特点为

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.出血性坏死性炎

D.肉芽肿性炎

正确答案：B

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4.?属于C类纤维的是

A.自主神经节后纤维

B.肌梭的传入纤维

C.自主神经节前纤维

D.腱器官的传入纤维

正确答案：A

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5.?下列哪项不是急性心肌梗死的体征

A.可出现第三心音奔马律

B.可闻及心尖部舒张期杂音

C.可出现第四心音奔马律

D.可出现心包摩擦音

正确答案：B

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6.?葡萄糖通过一般细胞膜的方式是

A.单纯扩散

B.载体介导的易化扩散

C.原发性主动转运

D.通道介导的易化扩散

正确答案：B

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7.?下列关于SLE中各项特异性抗体及其对应的可能导致的临床症状错误的是

A.抗SSA抗体——干燥综合症

B.抗磷脂抗体——习惯性流产

C.抗RNP抗体——雷诺现象

D.抗Sm抗体——导致血栓形成

正确答案：D

[解析]系统性红斑狼疮辅助检查。抗Sm抗体其特异性很高，到达99%，有助于SLE早期和不典型患者的诊断，但其与病情是否活动并无相关性。抗磷脂抗体导致血栓形成。

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8.?早期胃癌首选治疗措施为

A.化疗

B.放疗

C.免疫治疗

D.手术

正确答案：D

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9.?术中的无菌原则，下列哪些是正确的

A.术者前臂一旦触及有菌物后，应立即更换无菌手套

B.无菌巾湿透时，应加盖无菌单

C.手术台边缘以下的布单认为是无菌地带，接触后不必更换无菌手套

D.可以越过头部或术者背后传递器械及手术用品

正确答案：B

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10.?脂肪大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为

A.葡萄糖

B.胆固醇

C.脂肪酸

D.酮体

正确答案：D

[解析]脂肪酸β-氧化形成乙酰CoA后进入呼吸链产生ATP。在病理或饥饿条件下，脂肪大量动员，经β-氧化生成的乙酰CoA是合成酮体的原料，合成在线粒体内酶催化下进行，生成乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，合称为酮体。

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11.?下述哪种情况下肾血流量最多

A.卧位时

B.立位时

C.剧烈运动时

D.环境温度升高时

正确答案：A

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12.?最容易发生嵌顿的腹外疝是

A.脐疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.股疝

正确答案：D

[解析]股疝的疝块往往不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处，表现为一半球形的突起。股疝较易嵌顿和绞窄的原因是其解剖结构特殊：上口(股环)较宽松，而下口狭窄，类似一倒锥形结构，嵌顿的肠管从下口脱出后发生拐弯，故更容易被嵌顿。

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13.?肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于

A.肾门

B.肾上腺

C.肾上极

D.腹主动脉旁

正确答案：D

[解析]嗜铬细胞瘤最常位于肾上腺(占80%～90%)，其次为腹主动脉旁(占10%～15%)，其他少见部位是肾门、肾上极、肝门区、肝及下腔静脉之间等。

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14.?在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是

A.载体

B.离子泵

C.膜受体

D.通道

正确答案：B

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15.?肱骨干骨折常见的并发症

A.骨不愈合

B.肱动脉损伤

C.桡神经损伤

D.缺血性肌挛缩

正确答案：C

[解析]肱骨干中下1/3交界处后外侧有桡神经沟，沟内有桡神经自后向前通过，此处骨折易伤及该神经。选项A、B、D等骨折并发症在肱骨干骨折并非常见。

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16.?肠伤寒溃疡的形态特点与那些结构有关

A.肠黏膜皱襞形态特点

B.肠黏膜淋巴管的走向

C.肠黏膜淋巴结的形态

D.肠黏膜血管的走向

正确答案：B

[解析]肠伤寒溃疡是由于坏死的组织逐渐崩解脱落而形成。因此受累淋巴结不同，溃疡的形态和大小也不相同。集合淋巴小结的溃疡较大，呈椭圆形，其长轴与肠管的长轴平行。馈疡形态与肠黏膜淋巴小结的形态有关，而与肠黏膜的皱襞形态、血管走向等无关。

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17.?RNA的核苷酸之间由哪种键相连接

A.疏水键

B.磷酸酯键

C.糖苷键

D.磷酸二酯键

正确答案：D

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18.?急性肾小球肾炎增生显著的细胞为

A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

B.内皮细胞与脏层上皮细胞

C.系膜细胞与壁层上皮细胞

D.肾小球旁的近球细胞

正确答案：A

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19.?乳腺癌扩大根治术