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西医综合分类模拟题417

A型题

1.?呼吸功能不全引起的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是

A.血氧容量降低

B.血氧分压降低

C.血氧含量降低

D.血氧饱和度降低

正确答案：B

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2.?框移突变与（江南博哥）遗传密码的下列哪项特性有关

A.连续性

B.方向性

C.通用性

D.简并性

正确答案：A

[解析]遗传密码的连续性是指编码蛋白质氨基酸序列的三联体密码连续阅读，密码间既无间断也无交叉。若基因损伤引起mRNA可译框架内的碱基发生插入或缺失，将导致框移突变，造成下游翻译产物氨基酸序列的改变。

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3.?心肺复苏时，目前治疗室颤最有效的方法是

A.电除颤

B.锤击复律

C.利多卡因复律

D.安置起搏器

正确答案：A

[解析]记忆题，心肺复苏时，最有效治疗室颤的方法是电复律。

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4.?下列能够确诊食管癌的是

A.进行性吞咽困难

B.食管脱落细胞检查

C.食管吞钡X线摄片

D.胸部X线摄片

正确答案：B

[解析]确诊食管癌应有细胞学或病理学依据，病史，胸部X线钡餐检查及胸部X线，CT检查仅能提示诊断。

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5.?男性，35岁，右腰酸痛两天，门诊首选以下哪项辅助检查

A.KUB+IVU

B.CT

C.MRI

D.B超

正确答案：D

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6.?下列哪项不是肝性脑病三期的临床表现

A.昏睡和精神错乱

B.肌张力降低

C.锥体束征阳性

D.脑电图有异常波形

正确答案：B

[解析]肌张力降低为肝性脑病4期的临床表现。

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7.?心绞痛诊断的最重要依据为

A.典型症状

B.运动平板

C.静息心电图

D.冠状动脉造影

正确答案：A

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8.?女，55岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊，查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮扶弹性差。全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑治疗措施是

A.禁食、水

B.胃肠减压

C.应用抗菌药物

D.手术解除梗阻

正确答案：D

[解析]结合特定的临床资料，如腹部手术史，首先明确诊断和判断病情(黏连性肠梗阻可能性大，全身情况好，无腹膜炎，有体液失衡)，依据其发生部位，类型和患者的具体情况制定治疗方案(先以对症及非手术对因治疗为主)，并根据病情变化进行调整。

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9.?纤维支气管镜检查的适应证不包括

A.原因不明的咳痰

B.原因不明的肺不张

C.反复发作性肺炎

D.原因不明的胸腔积液

正确答案：A

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10.?DNA聚合酶，DNA连接酶和拓扑酶的共同点是

A.催化的反应都不需要消耗能量

B.都能在复制的全过程其作用

C.都能催化3-5-磷酸二酯键的生成

D.都能改变DNA链的拓扑状态

正确答案：C

[解析]DNA聚合酶，DNA连接酶和拓扑酶，RNA聚合酶，引物酶，反转录酶都能催化3-5磷酸二酯键的生成。

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11.?关于肝硬化腹水的治疗，错误的是

A.低盐或无盐饮食

B.高热量饮食

C.联合使用利尿剂

D.放腹水应彻底

正确答案：D

[解析]①肝硬化腹水患者必须限制钠盐摄入，给予低盐或无盐饮食，以减少水钠潴留；②给予高热量饮食可减少机体蛋白消耗，预防肝性脑病的发生；③联合使用潴钾性和排钾性利尿剂可预防体内高钾或低钾；④单纯放腹水只能临时改善症状，因此对于难治性腹水，在1～2小时内放腹水应控制在4～6L，同时输注白蛋白8～10g/L腹水，继续使用适量利尿剂，大量反复放腹水可诱发肝性脑病。

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12.?甲状腺内，TPO分布最为密集的部位是在滤泡细胞的

A.基膜一侧

B.溶酶体内

C.核糖体内

D.顶膜一侧

正确答案：D

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13.?男性，58岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，预测肿瘤复发应定期复查

A.肝脏CT

B.肝脏B超

C.AFP

D.选择性肝动脉造影

正确答案：C

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14.?肝细胞对胆红素生物转化的实质是

A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应，使极性增加，利于排泄

B.使胆红素与Y蛋白结合

C.增强毛细胆管膜载体转运，有利于胆红素排泄

D.使胆红素的极性变小

正确答案：A

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15.?升高血钙水平的激素是

A.CT

B.PTH

C.ACTH

D.TSH

正确答案：B

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16.?结核样肉芽肿不见于下列哪种疾病

A.麻风

B.结节病

C.伤寒

D.梅毒

正确答案：C

[解析]伤寒病可见由吞噬活跃的巨噬细胞形成的伤寒小结，不见结核样肉芽肿形成。在结核样型麻风、结节病和布氏杆菌病时均可见结核样肉芽肿形成，但不见干酪样坏死。梅毒第三期亦可见结核样肉芽肿，并可发生千酪样坏死，但坏死质坚韧、有弹性，略似树胶，故名树胶肿。

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17.?对于肌紧张的描述