阿佐塞米药品详细说明.docxVIP

【药名】阿佐塞米

【英文名】Azosemide

【别名】阿佐酰胺、氮唑速尿、Luret、Azadol。【剂型】片剂：80mg。

【药理作用】本药为作用于髓袢的利尿药，其作用类似呋塞米，但降压作用较弱而抗利尿激素作用较强。

【药动学】本品口服后吸收差，生物利用度仅为10%，明显小于其他髓袢利尿药。本药用于利尿时，口服后1h起效，2～4h达最大效应，3h达最大血药浓度，单次给药后作用持续9h。本药主要在肝脏代谢。口服仅2%，而静脉注射有20%以原形药物随尿液排出。是否经乳汁排泄尚不清楚。本药总体清除率为每小时5.4L，口服和静脉注射后的清除半衰期为2～2.5h，略长于其他磺胺类髓袢利尿药。

【适应证】常用于水肿。

【禁忌证】1.中毒；2.肝性脑病；3.肾功能不全；4.低血钾；5.对本药过敏者。【注意事项】1.孕妇、哺乳妇女、乳儿、新生儿慎用。2.本药不宜长期服用。3.本药宜早餐时服用。

【不良反应】1.中枢神经系统：少数患者可出现头痛，停药后可消失。2.代谢/内分泌系统：(1)电解质紊乱(本药使血清钠、钾和氯化物排泄增加)；(2)有报道服用本药后可轻度降低肾脏对尿酸的排泄，致血尿酸轻度增高；(3)血糖升高；(4)偶可引起血脂升高。3.消化系统：少数患者可出现口干，停药后即可消失。偶可引起畏食、便秘等。4.肌肉骨骼：有报道服用本药后出现腓肠肌疼痛，这可能与大量利尿而又未能补充盐分有关。5.其他：可发生脱水、血栓栓塞，偶可引起皮肤变态反应、血象变化和胰腺炎等。

【用法用量】口服给药每次40～80mg。

【药物相互作用】1.与锂剂合用时，可因近端肾小管对钠和锂离子的重吸收增加而导致血清锂浓度升高，从而增加锂的毒性(表现为乏力、震颤、极度口渴、意识模糊等)，故应避免合用。2.与血管紧张素转换酶抑制剂合用，可发生严重的直立性低血压。3.与洋地黄类药物(如地高辛合用时)，可导致洋地黄中毒，应避免合用。4.与酮色林合用时，可发生室性心律失常。5.与苄普地尔合用时，可

因低钾血症而发生尖端扭转型室速，合用时应密切监测血钾和血镁浓度，也可换用或联用保钾利尿药。6.非甾体类抗炎药可减弱本药的利尿及抗高血压作用，应避免合用。7.本药应避免同氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类抗生素、箭毒类肌肉松弛药合用。

【专家点评】参阅呋塞米。