肥胖症的诊断及防治.ppt

1．低热能饮食膳食给予低热能食物，以造成能量的负平衡，使体内储存的多余脂肪逐渐消耗。对摄入的热能控制要循序渐进，逐步降低，如成年轻度肥胖者，按每月减轻体重0.5公斤～1.0公斤为宜，中度肥胖者每周减轻体重0.5公斤～1.0公斤。相当于每天减少500千卡的热能摄入。第31页,共39页，星期六，2024年，5月2．控制热能的摄入控制热能的摄入时，要做到营养平衡，保证摄入充足的蛋白质。蛋白质来自于肉、蛋、乳及豆制品，应占总热量的15%～20%，不提倡采用素食疗法，否则损害健康。

第32页,共39页，星期六，2024年，5月3．适当限制脂肪的摄入脂肪应占总热能的20%～25%，严格控制烹调油的用量，每日用烹调油10克～20克左右，同时还要控制油脂肥厚的食物，如烤鸭、炸鸡、红烧肉、扣肉、溜肝尖、爆腰花等。烹调时应注意烹调方法，以蒸、煮、炖、拌、氽、卤等方法，避免油煎、油炸和爆炒等方法，煎炸食物含脂肪较多。

第33页,共39页，星期六，2024年，5月4．摄入适量的碳水化合物碳水化合物应限制在占总热能的40%～55%，不可极度地控制，防止酮症的出现。碳水化合物以谷类食物为主要来源，每日应摄入150克～250克（3两－5两）,在谷类食物中，最好选择粗粮和杂粮，。

第34页,共39页，星期六，2024年，5月严格限制单糖食物如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等食物。也要限制辛辣及刺激性食物及调味品，如辣椒、芥末、咖啡等.限盐:食盐可引起口渴和刺激食欲，增加体重，每日食盐量控制在5克～6克。第35页,共39页，星期六，2024年，5月5．充足的无机盐和维生素膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜和水果，蔬菜含膳食纤维多，水分充足，属低热能食物，有充饥作用，可采用拌豆芽、拌菠菜、拌萝卜丝、拌芹菜、小白菜、冬笋、有的蔬菜可以生食、借以充饥;还可补充多种维生素、无机盐，防止维生素和无机盐缺乏。第36页,共39页，星期六，2024年，5月6．改变不良饮食习惯养成良好的饮食习惯是防止肥胖的有效措施之一，平时最好不要吃零食、甜食和含糖饮料。吃饭时要慢嚼细咽，使食物与唾液充分混合，有助于消化吸收，可延长用餐时间，即使吃得少也可达到饱腹作用。一日三餐要定时定量，早餐要吃好，午饭要吃饱，晚餐要吃少。不可不吃早餐，中午对付，晚上会餐，这样不利于减肥。第37页,共39页，星期六，2024年，5月7．适当的参加体育运动减肥要着眼于预防，特别是有肥胖家族史的人更应重视早防早治。本着以上膳食治疗原则，注意体育锻炼，如游泳、爬山、跑步、骑自行车、打乒乓球等运动，均有助于减肥，但一定要持之以恒，一旦停止体育锻炼，体重还会恢复到肥胖状态。第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月关于肥胖症的诊断及防治一、肥胖症的定义：是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。其常常和2型糖尿病、高血压、血脂异常、缺血型心、脑血管疾病等集结出现第2页,共39页，星期六，2024年，5月肥胖可分为原发性（不明原因的单纯性肥胖）和继发性（继发于库兴综合症、甲状腺功能低下、多囊卵巢、代谢综合症、下丘脑-垂体的炎症、肿瘤等，肥胖可能是其中的一种表现）第3页,共39页，星期六，2024年，5月二、肥胖症发病原因肥胖症的发生与饮食过量、运动减少、营养过剩密切相关，但也受内分泌、遗传、代谢和精神等因素的影响。多食、贪食并有食欲亢进是造成肥胖症的主要原因。肥胖症有一定的遗传倾向，不少肥胖症患者有家族史。体型与肥胖有一定关系，宽大骨骼体型易患肥胖症。甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能亢进、运动量减少等。第4页,共39页，星期六，2024年，5月三、肥胖症临床表现及并发症第5页,共39页，星期六，2024年，5月临床表现肥胖症患者常以躯干为主的脂肪沉着，在脐部、肩、上肢前侧和下腹部呈现较正常多2倍以上的脂肪沉着；严重时可在上肢后侧及背部出现大量脂肪沉着。同时还可表现出肌肉无力、体力差、耐久力差、动作迟缓、缺少活力以及精神和心理状态的异常。第6页,共39页，星期六，2024年，5月并发症肥胖症患者高血压发生率高，心肌功能可能受损，因胰岛动能不全而引起糖代谢异常，故易并发糖尿病、冠心病，并引起高甘油三酯血症及动脉粥样硬化。肥胖——通气不足综合征，是严重肥胖症的一个临床症候群。

第7页,共39页，星期六，2024年，5月肥胖还可引起肾损害，使肾功能低下。痛风在肥胖病人中发生率较高。肥胖症妇女可致月经异常、卵巢功能不全、不育症或妊娠高血压综合征。第8页,共39页，星期六，20