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【药名】垂体后叶素【英文名】Pituitrin【别名】Hypophysine。
【剂型】注射剂:5U,10U。
【药理作用】本品系由牛、羊、猪等动物的垂体后叶提取制得,内含催产素和加压素。1.催产素小剂量可增强妊娠期子宫的节律性收缩,大剂量可引起子宫强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血的作用。2.加压素(vasopressin)有收缩小动脉和毛细血管、抗利尿及升高血压的作用。3.作用比麦角快但维持时间短(约0.5h),常与麦角合用(维持时间可达1h)。
【药动学】本品肌内注射3~5min开始起效,可维持20~30min。此药半衰期为20min,在肝和肾脏中被分解。
【适应证】1.用于产后出血、子宫复旧不全和不完全流产,偶用于引产和产时子宫收缩乏力(但可因用量过大,可导致血压更趋上升而出现险情,必须慎用)。2.可用于咯血、食管及胃底静脉曲张破裂出血和尿崩症。
【禁忌证】1.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者禁用。2.胎位不正、骨盆过狭、软产道异常等均应禁用。
【注意事项】1.用药后,出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等应立即停药。2.自人工合成纯品催产素后,我国将本品用于妇产科者已渐少,而较多的用于内科。国外自有纯品加压素问世后,此种天然产品几乎已不再使用。【不良反应】1.偶有发生过敏反应,包括过敏性休克。2.参见催产素及加压素的相关内容。
【用法用量】1.一般用量:肌内注射5~10U。2.产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后肌内注射10U,或在胎儿前肩娩出后肌内注射10U。3.临产宫缩乏力:偶也用于催产,以本品5U加0.9%氯化钠注射剂500ml稀释后缓慢输注,必须严密观察。4.咯血:可静脉注射或输注,将本品5~10U加0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射剂20ml缓慢静脉注射。必要时6~8h后重复1次。极量为每次20U。
【药物相互作用】与麦角合用可延长本品的作用时间。
【专家点评】本品内含催产素及抗利尿素,易被消化液破坏,故口服无效,注射给药吸收良好,但作用时间短,因它在体内能迅速地被破坏。本品小剂量可引起
妊娠末期子宫的节律性收缩,大剂量可引起子宫强直性收缩,压迫子宫壁血管而起止血作用。
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