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医患沟通知范文情同意过程的八个步骤

这种实用的建议可以增强你与患者的密切关系，可以帮助你完成专业

的咨询和病例的书写。

知情同意权曾经被认为是治疗前的一个简单的合法的咨询过程，但是

现在被赋予了更多的内涵。它已经不仅仅是作为医学伦理道德的必不可少

的一部分，同时也为改善医患关系、提高医患沟通质量的提供了机遇。知

情同意体现在初级卫生保健作为指导的转变过程而不是仅仅对个人的诊疗

方案告知，也就是所谓的“共享决策过程”。而且，知情同意也有利于增

加与立法期望和健康方案的关系。相比其他有医疗责任的领域来说，在风

险管理过程中，医师对知情同意权有更直接的控制和管理。这样，多元化

的提高方式是时间的很好投入。

在这篇文章中，我将讨论知情同意的组成和推荐实际的成年病人在精

神上能够接受的步骤对其有效的传递步骤。

知情同意的要求

在办公室中，在治疗或者疗程开始、或者开处方、或者做诊断检查之

前病人需要获得知情同意。知情同意要求病人明白以下几点：

该治疗方法的重要的风险和收益

合理的选择、可供选择的治疗方式

不接受治疗的后果

病人期望医生不要掩盖治疗的任何风险。然而，无论是普通的风险还

是不普通风险或者严重的风险都被认为是实质性的风险。在这种极端的条

件下，一个精神正常的病人假如明白这种治疗的风险可能拒绝挽救其生命

治疗。

规定医生是否满足了病人接受治疗知情同意权的标准的文件在各个地

区都有所不同。一些州通过正规的医生应该隐藏什么监测医生的行为。另

外一些地区依据病人想知道什么，还有些地区两者相结合。这些法律事案

例为医生怎么决定哪些是重要的指明了方向。

病人在采取行动过程中，一般采用两中方式中的一种与知情同意相关

的方式来反对医生的建议。

第一位的，也是最平常的，行动的原因是被忽视。发生这种行为是病

人认为医生在告知过程中信息的披露是不健全的，存在隐瞒信息过程。这

样病人就要求医生证明忽视的因素:违背的治疗标准，因果关系、和破坏。

第二个原因就是由于非法的接触产生的矛盾与火花。证明火花是比较

简单的，因为有很少的因素要证明。如果治疗过程或者检查过程没有病人

的知情权或者超出了告知的信息范围，无论治疗的结果是否有益于病人，

矛盾都可能产生。

现在，我将讨论帮助提高知情同意过程的步骤。

1.创建和谐关系

医生与病人之间的和谐关系的重要性决不能过分强调。但是与专门讨

论的实际内容相比，和谐关系的程度是面临医疗纠纷官司的更好的预报器。

提高医患和谐关系的小技巧。如果你对待知情同意只是作为一种法律

要求，那么在讨论过程中，你说话的语气就会反应出你的这种态度。与此

相对的，在医生与病人充分的交流，病人明白这是一个相互的过程并产生

一个双方接受的意见而不只是一种外在的形式，这样进行的一次知情同意

的讨论会有更好的效果。假如不利的后果发生的话，那么病人回忆说感到

有压力，她就会认为不是所有的关键信息都被告知了。不要武断的提供建

议，科学的证据和医疗建议可以随着时间的变化而变化。激素代替疗法和

2代的环氧乙烷是目前流行的范例，他们展现了允许病人自己决定治疗的

重要性。

有效的沟通可以减少医疗纠纷的可能性。一种更有效的沟通模式是

“双人共享”的方

医患沟通,知情同意,八个步骤

法。通过这种模式，你可以以确定讨论的原则性信息与病人接受后翻

译的信息相一致。这种方法强调使用简单、清晰朴实的语言，即外行人也

能听懂的简单明了的语言，这要求你有很高的语言解释能力而不是要求病

人有很强的理解能力。例如“你明白了嘛？”“你理解了嘛？”比说“我

想确定一下我们是否有一致的理解”或者问“你能说一下你的理解吗？”

（见“知情同意原则的应用实践”到网站查找）

2.讨论所有的治疗选择——无论是否在保险范围以内

在同意过程中，医生决定告诉什么信息作为重要的风险信息。就像知

道那些治疗的重要的风险和收益也必须非常熟悉医学文献。然而，需要审

慎的使用这些统计数据。过度的使用统计数据，可能使病人感觉混淆和陌

生。这些数据的目的是完成和明白是否风险是相对普通或者相对稀少的，

而不是非常严重的。

目前，无论是否是病人的医疗保险范围以内的方案，都要明确告知病

人。在决策过程中要认真考虑病人的特殊的财政状况。

详尽的所有的潜在的风险清单是不切实际的、更重要的是没有效果的，

因为这些风险并没有传达