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腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及安全性研究

摘要

目的：研究腹腔镜辅助胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术的疗效及安全性。

方法：选取我科2014年11月至2019年11月收治的60例需行全胃切除术的胃癌患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，观察组行腹腔镜辅助胃癌根治术，观察组则行传统开腹胃癌根治术，比较两组患者手术时间，术中出血量，清扫淋巴结数量，术后住院时间，术后肛门排气时间，首次进食流质时间，术后并发症包括再出血、吻合口瘘、切口脂肪液化、切口感染等的发生率。

结果：两组患者基线临床病理资料差异无明显统计学意义，具有可比性。与传统开腹手术组相比，腹腔镜组手术时间明显延长（p0.001），出血量明显减少（p 0.001），术后排气时间（p=0.022）、术后住院时间（p=0.005）、术后进食时间（p=0.010）明显缩短，差异均有统计学意义。两组淋巴结清扫数量，术后并发症方面如术后腹腔再出血、吻合口瘘，切口感染等方面均无明显统计学差异。

结论：腹腔镜辅助胃癌根治术安全有效，在不增加并发症发生率的前提下，可以促进患者术后康复，值得临床推广。

关键词胃癌，腹腔镜，全胃切除术，加速康复外科

Evaluationofthelaparoscopy-assistedtotalgastrectomyforgastriccancer

hospital.

Abstract

Objective:Theaimofthisstudywastoevaluatetheclinicaleffectsandshort-termoutcomesoflaparoscopy-assistedversusopentotalgastrectomyforgastriccancer.

Methods:SixtypatientswhowerediagnosedgastriccancerinourdepartmentfromNov2014toNov2019fulfillingtheinclusioncriteriawereselectedandequallydividedintwogroups.Laparoscopy-assistedtotalgastrectomywasperformedinstudygroup,andopentotalgastrectomywasperformedincontrolgroup.Thentheoperationtime,bloodloss,numberoflymphnodes,thehospitalizationdaysaftersurgery,timetofirstflatus,timetofirstintakeaftersurgery,complicationssuchaspostoperativebleeding,anastomoticleakageandsurgicalsiteinfectionofthetwogroupswereobservedandcompared.

Results:Boththegroupswerecomparableforbaselinevariablessuchasgender,age,tumorsize,andTNM-stage.Comparedtothecontrolgroup,theoperationtime(p0.001)waslonger,while,estimatedbloodloss(p0.001),timetofirstflatus(p=0.022),timetofirstintake(p=0.010)andthehospitalizationdaysaftersurgery(p=0.005)werebetterinthestudygroup.Therewerenosignificantdifferencebetweenthetwogroupsinnumberofretrievedlymphnodes,postoperativecomplicationssuchaspostoperativebleeding,anastomoticleakageandsurgicalsiteinfection.

Conclusions:Implementationoflap