肠系膜上动脉综合征 (2).ppt

关于肠系膜上动脉综合征(2)

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Superiormesentericarterysyndrome第5页,共34页，星期六，2024年，5月

superiormesentericarterysyndromeisaveryrare,life-threateninggastrovasculardisordercharacterizedbyacompressionofthethirdportionoftheduodenumbythesuperiormesentericartery.第6页,共34页，星期六，2024年，5月

SMAsyndromewasfirstdescribedin1861byCarlFreiherrvonRokitanskyinvictimsatautopsy,butremainedpathologicallyundefineduntil1927whenWilkiepublishedthefirstcomprehensiveseriesof75patients.Withonlyabout500reportedcasesinthehistoryofEnglish-languagemedicalliterature,SMAsyndromeisestimatedtohaveamortalityrateof1in3.第7页,共34页，星期六，2024年，5月

SMAsyndromeisalsoknownasWilkiessyndrome,castsyndrome,mesentericrootsyndrome,chronicduodenalileusItisdistinctfromNutcrackersyndrome,whichistheentrapmentoftheleftrenalveinbetweentheAAandtheSMA.第8页,共34页，星期六，2024年，5月

causesThesyndromeistypicallycausedbyanangleof6-25°betweentheAAandtheSMA,incomparisontothenormalrangeof38-56°duetoalackofretroperitonealandvisceralfat.Inaddition,theaorto-mesentericdistanceis2-8millimeters,asopposedtothetypical10-20.第9页,共34页，星期六，2024年，5月

Retroperitonealfatandlymphatictissuenormallyserveasacushionfortheduodenum,protectingitfromcompressionbytheSMA.SMAsyndromeisthustriggeredbyanyconditioninvolvinganinsubstantialcushionandnarrowmesentericangle.SMASyndromecanpresentintwoforms:chronic/congenitaloracute/induced.第10页,共34页，星期六，2024年，5月

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Riskanatomicfactorssuchas:verythinorlankybodybuild,anunusuallyhighinsertionoftheduodenumattheligamentofTreitz,aparticularlyloworiginoftheSMA.第12页,共34页，星期六，2024年，5月

Predispositioneasilyaggravatedsuchaspoormotilityofthedigestivetractretrop