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THEEND谢谢观看幽门螺杆菌与消化性溃疡主讲老师：管茶香Ph.D教授胃液pH：0.9-1.5[H+]比血浆高300万倍强酸杀菌！1979年，澳大利亚病理学医生Warren在慢性胃炎患者的胃窦黏膜活体标本发现大量弯曲状细菌幽门螺杆菌的发现1981年，消化科临床医生Marshall与Warren合作，证实与胃炎相关的细菌为幽门螺杆菌（HP）胃病患者中HP检出率80%~100%家庭内有明显聚集现象发展中国家高于发达国家明显季节分布，7~8月为最高峰HP若不进行治疗，几乎终身处于持续感染中西欧(30-50)%东欧(70-90%)美国/加拿大(30-40)%亚洲(70-80)%拉丁美洲(70-90)%非洲(70-90)%澳大利亚20%流行病学资料幽门螺杆菌的致病性鞭毛运动能力强穿过浓稠的的粘液层，扩散到胃上皮细胞表面胃粘膜屏障模式图产生尿素酶：分解尿素为氨和CO2，产生酸抑制蛋白：抑制胃酸产生产生磷脂酶和空泡毒素中和胃酸，保护HP破坏屏障粘液-碳酸氢盐屏障模式图HCO3-粘液层500μmHCl-H+胃炎胃溃疡胃癌幽门螺杆菌与消化性溃疡无酸不成溃疡NO！根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡！三联疗法抗酸分泌剂或铋剂两种抗生素阿莫西林甲硝唑幽门螺杆菌的根除治疗The2005NobelPrizeinPhysiologyorMedicine授奖词：由于他们的发现，使得原本慢性的、经常无药可救的胃溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物短期就可治愈的疾病?????谢谢！小故事：马歇尔为了证明HP的存在，他决心在自己身上做试验。他将幽门螺杆菌混在肉汤中喝进自己肚里，72小时后，他感到胃痛、呕吐、睡不着觉。他终于体验到急性胃病患者的痛苦心情。几天后，他将铋剂（文献上早有报道用铋制剂来治疗胃溃疡）和抗生素合用，治好了自己的胃痛。THEEND谢谢观看小故事：马歇尔为了证明HP的存在，他决心在自己身上做试验。他将幽门螺杆菌混在肉汤中喝进自己肚里，72小时后，他感到胃痛、呕吐、睡不着觉。他终于体验到急性胃病患者的痛苦心情。几天后，他将铋剂（文献上早有报道用铋制剂来治疗胃溃疡）和抗生素合用，治好了自己的胃痛。