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康复护理：工娱疗法

精神医学的早期，对许多精神障碍及精神残疾的处理上无能为力，许多病人被终身禁锢。十八世纪后期，Pinel开创了为精神障碍病人解除约束，并注重病人的工作、娱乐和社会活动，以后形成了作业疗法和工娱疗法。随着康复医学体系的逐步形成，工娱疗法被广泛应用于精神科医院，对精神病病人的全面康复、重返社会起了药物所不能达到的积极治疗作用。

工娱治疗一般不受精神症状的制约，对消除病态极为有利。通过工娱活动，能抵消病人的敌意和攻击性行为，达到促进康复、减轻病情的效果。由于工娱治疗属于集体活动形式，因而可以推动和发展病人间的合作积极性及加强其整体观念，改善社交交往能力。内容丰富的工娱活动能引起病人参与，唤起病人心理的愉快感和满足感。工娱活动中的轻松活泼气氛能对病人起到情绪稳定作用。

适应症

精神分裂症、心境障碍、应激相关障碍、精神发育迟滞、神经症、儿童精神障碍、器质性精神障碍以及其他适合治疗的精神障碍病人。

禁忌症

精神障碍急性发病期的兴奋躁动、自杀行为、冲动毁物、出走企图等病情不稳定病人以及伴严重躯体疾病病人。

治疗程序

病区医师开出医嘱并做好病程记录，护士核对医嘱，由康复科治疗师（经过专业培训）执行治疗。

治疗结束后需有评估的病程记录（由病区医师填写）。

治疗期间如有病人表现出明显不适或精神症状恶化，应停止治疗。

4~8周左右为一个疗程，每天1次，每次治疗1小时

集体式工娱治疗，每组人数不宜超过50位病人。

治疗要求

工娱治疗内容可根据各单位实际情况制定，治疗有室内和室外、个别与集体之分。工疗由劳动、工艺、书写、绘画等内容组成。娱疗由娱乐、音乐、舞蹈、体育等内容组成。治疗时以病人愿意接受为前提。

艺术类：艺术创作、工艺品制作、绘画、雕塑、音乐、舞蹈、戏剧、诗歌、电影、书法、图画欣赏等。

运动类：耐力性项目（医疗行走、健身跑、游泳、原地跑、跳绳、乒乓、篮球、网球、羽毛球等）；力量性项目（沙袋、持器械医疗体操、哑铃、拉力器等）；放松性项目（保健按摩、太极拳、气功等）；游戏性项目（跳橡皮筋、踢毽子、追跑等）。

作业类活动：程序简单且技术要求低，品种内容适合群体的作业内容或手工操作内容，如：编织、服装裁剪和制作玩具等。

职业劳动类训练：烹饪、理发、打字、文件整理、刺绣、电脑、清扫庭院、整理房间、洗刷餐具等。