皮肤组织病理的基本变化.ppt

真皮内异物，手术缝线第127页,共153页，星期六，2024年，6月显示巨噬细胞和多核巨细胞第128页,共153页，星期六，2024年，6月变应性（过敏性）肉芽肿变应性（过敏性）肉芽肿发生在曾对异物或被吞噬过的某种类型的微生物形成迟发型反应的人。第129页,共153页，星期六，2024年，6月肉芽肿显示巨噬细胞和多核巨细胞第130页,共153页，星期六，2024年，6月吞噬微生物形成星状体第131页,共153页，星期六，2024年，6月结核样结节指上皮样细胞聚集成团，外围绕以单一核细胞浸润，中央无干酪样坏死的结构，Langhans巨细胞可有可无。有时上述细胞浸润比较弥漫，不形成结节，而且细胞成分排列也没有一定的规则，此时称为结核样浸润。第132页,共153页，星期六，2024年，6月结核样浸润第133页,共153页，星期六，2024年，6月结核样结节-上皮样细胞聚集成团第134页,共153页，星期六，2024年，6月麻风结节通常主要指由麻风细胞、泡沫细胞和麻风菌球所形成的肉芽肿而言。第135页,共153页，星期六，2024年，6月麻风细胞、泡沫细胞和麻风菌球形成第136页,共153页，星期六，2024年，6月高倍所见第137页,共153页，星期六，2024年，6月血管炎或脉管炎二者含义相同，主要用来描述血管的炎症变化，即血管壁增厚，内膜肿胀，并有炎症细胞浸润到管壁内，以及发生纤维蛋白样变性等变化。通常可见到红细胞外溢、中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞外渗，甚至“核尘”。第138页,共153页，星期六，2024年，6月血管壁增厚，内膜肿胀第139页,共153页，星期六，2024年，6月红细胞外溢第140页,共153页，星期六，2024年，6月大血管病变第141页,共153页，星期六，2024年，6月有炎症细胞浸润到管壁内第142页,共153页，星期六，2024年，6月结缔组织增生指结缔组织，包括细胞成分的增多，结果发生纤维化或疤痕形成，常见于创伤愈合的疤痕、郁积性皮炎、皮肤肉芽肿性炎症等。第143页,共153页，星期六，2024年，6月真皮结缔组织增生由于真皮结缔组织增生，胶原纤维粗大、致密，高度嗜伊红性染色，并且其中的细胞成分消失，正常情况下可以看到的纤维形态已看不清。此种变化又称作硬化。常见于局限性及弥漫性硬皮病等。第144页,共153页，星期六，2024年，6月胶原纤维粗大、致密第145页,共153页，星期六，2024年，6月高度嗜伊红性染色第146页,共153页，星期六，2024年，6月脂膜炎是指各种原因引起的皮下脂肪组织不同程度的炎症浸润、水肿、液化或变性坏死。是很笼统的概念。第147页,共153页，星期六，2024年，6月脂肪细胞变性坏死脂肪细胞变性坏死后，其释放出来的脂质为组织细胞所吞噬，即形成泡沫细胞。脂质水解产物可刺激形成异物肉芽肿或噬脂质细胞肉芽肿。陈旧性脂膜炎:常呈纤维化改变。第148页,共153页，星期六，2024年，6月间隔性脂膜炎与小叶性脂膜炎脂膜炎又可分为：间隔性脂膜炎与小叶性脂膜炎，前者主要发生于脂肪小叶间，常见于结节性红斑，后者主要发生于脂肪小叶本身，可见于狼疮性脂膜炎等。第149页,共153页，星期六，2024年，6月间隔性脂膜炎第150页,共153页，星期六，2024年，6月小叶性脂膜炎第151页,共153页，星期六，2024年，6月小叶性脂膜炎——高倍镜第152页,共153页，星期六，2024年，6月*感谢大家观看第153页,共153页，星期六，2024年，6月弹力纤维变性纤维呈无定形第95页,共153页，星期六，2024年，6月弹力纤维断裂，破碎第96页,共153页，星期六，2024年，6月胶样小体(Colloidbidoes)胶样小体也称细胞样小体(Cytoidbodies)、透明蛋白小体或Civatte小体，呈圆形或卵圆形，具有嗜伊红性均质性外观，直径约10μm，见于表皮下部或真皮上部。常见于扁平苔藓和盘状红斑狼疮。第97页,共153页，星期六，2024年，6月圆形或卵圆形第98页,共153页，星期六，2024年，6月真皮上部，群集分布第99页,共153页，星期六，2024年，6月干酪样坏死：皮肤病理中可见两种特殊类型的坏死：干酪样坏死：这是一种特殊类型的凝固性坏死。组织坏死后，局部所有结构完全被破坏，形成无定形的颗粒状，其中含有大量类脂质，因而肉眼呈现灰黄色，质地松软或较硬