护理应急预案演练记录表(癫痫.docx

神经康复护理应急预案演练记录

演练时间

2023年2月27日

演练地点

神经内科

演练内容

突发癫痫的应急预案

参加人员

签名

演练目的

通过演练让护士熟悉住院患者突发癫痫的表现和规范抢救流程，加强护士在临床工作中处理突发癫痫的应急能力。

演练记录

45床患者，女性，35岁，脑胶质瘤，护±A巡视病房时发现患者进食过程中突发癫痫，意识不清，眼球上翻，口吐白沫，肢体抽搐，立即呼叫护士B（45床病情变化），护士B立即电话通知值班医生。.

护士A：立即寻找床头不易折断的物品放在患者臼齿间，协助平卧，移走床边尖锐硬物，固定好窗栏架，做好患者安全防护措施，避免外伤。

护士B：推抢救车及吸引装置至病人床旁，清理口腔内食物残渣，并及时吸出气道内误吸食物。

护士C：为患者上心电监护仪、中心吸氧，监测生命体征，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度94%,血压165∕85mmHg.查看患者意识、瞳孔状态。

值班医生：紧急评估，下达口头医嘱：地西泮IOnIg静脉推注。护士D：复述医嘱，核对药物无误，遵医嘱予以地西泮IOmg静脉推注。

约5分钟后，患者意识好转，停止抽搐，心率84次/分，

呼吸20次/分,血氧饱和度98%,血压142∕76mmHg0

医生：嘱护士患者因病情需要告病危，给予20%甘露醇125m1快速静脉滴注，密切观察病情变化，动态记录。

护士B：建立危重患者护理记录单，记录抢救过程，密切观察病情变化，加强巡视，床旁备压舌板，做好心理护理及健康宣教，重点交接班。

值班医生：下达抢救医嘱。

护士D：核对医嘱，处理医嘱，整理抢救车，及时补充。

人员到位情况：E1迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位

履职情况：EI职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练口职责不明，操作不熟练

物资到位情况：口现场物资充分，全部有效口现场准备不充分

个人防护： 0全部人员防护到位 口个别人员防护不到位

演练效果

口大部分防护不到位

评价

组织情况：口准确、高效口协调基本顺利，能满足要求口效

率低，有待改进

应急小组分工：E1合理、高效口基本合理能完成任务

效果评价：口达到预期目标口基本达到目的口没有达到目

标，需重新演练

配合部门协作：0配合、协作好，能及时到达口配合、协作

差，未及时到达

处理结果：EI处理到位 口部分处理不到位 口大部分

处理不到位

急救意识：口急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意

识差

存在问题

抢救过程中，未使用隔帘保护病人隐私。

改进措施

注重服务细节，尊重患者隐私，营造良好的人文关怀氛围。

总结

通过此次应急预案演练培训，护士能够掌握癫痫发作的抢救流程，医护配合默契、协调，抢救及时、有效。

1.现场发现病人突发癫 2,呼叫其他医护人员抢救

3.放置舌咬伤 4.保持气道通畅

5.生命支持、病情监测 6.遵医嘱予以抗癫痫药

7.完善抢救记录与医嘱