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药事管理与药物治疗学委员会工作职责和制度
目的
为科学规范医院药事管理工作，保证患者用药安全、有效、经济，保障公众身体健康，特修订本制度。
参考文件
《中华人民共和国药品管理法》
《医疗机构药事管理规定》
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
《处方管理办法》
《医院处方点评管理规范（试行）》
《抗菌药物临床应用管理办法》
《关于完善国家基本药物制度的实施意见》
《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》
《药品不良反应报告和监测管理办法》
名词定义
无
内容
职责：
在上级行政机关指导下，在院长领导下，负责组织实施医院的药事管理工作。
认真贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》等国家的药政法规，依据有关的法律、法规、条例，制定颁布我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，规范化审批全院用药计划，使医院药品管理达到法治化、规范化和科学化的要求。
工作制度：
医院药事管理与药物治疗学委员会隶属院领导直接领导，药事管理与药物治疗学委员会日常工作由药学部具体负责。
药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理工作组、抗肿瘤药物管理工作组、麻醉、精神药品管理工作组、处方点评管理工作组、不良反应管理工作组、基本药物临床应用管理工作组、药学质量与安全管理工作组。
药事管理与药物治疗学委员会各小组要在委员会领导下各司其职，各负其责，认真履行各项工作职责和任务，不断提高我院药事管理工作及药物治疗学水平。
药事管理与药物治疗学委员会对医院依法处理突发事件药事管理应急工作实施统一指挥、监督和管理，并及时向省、市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告。突发事件药事管理应急管理工作由药学部负责。
流程
无
附件
附件1
镇平县人民医院抗菌药物管理工作组成员名单
及工作职责和工作制度
组长：
院长（主任医师）
副组长：
副院长（主任医师）
成员：
药学部主任（副主任药师）
药学部副主任（主任药师）
医务部副主任（副主任药师）
护理部主任（副主任护师）
质量控制科主任（主任护师）
感控科主任（主任护师）
检验科主任（主管技师）
重症医学科主任（主任医师）
儿二科主任（主任医师）
呼吸内科二病区主任（主任医师）
骨二科病区主任（主任医师）
信息科科长（工程师）
医保办主任
工作职责和工作制度
1.医务部组织医院相关人员学习贯彻抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，药学部、感控科、微生物室等部门积极配合，共同制定医院抗菌药物管理制度并监督实施。
2.药学部负责制定医院抗菌药物供应目录并按目录购进抗菌药物，同时按规定向上级卫生行政部门备案，医务部负责制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施，药学部、感控科、微生物室等部门配合。
3.医务部负责组织按年度对医院医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训，医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格，药学部、感染性疾病科、感控科、微生物室等部门积极参与相关培训。
4.药学部参考上级卫生行政部门抗菌药物分级管理目录，结合医院实际，对医院抗菌药物供应目录实行分级管理，并按要求督促临床进行落实。
5.药学部负责对医院抗菌药物临床应用信息进行监测，每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况进行调查，并对相关数据进行分析、通报，指导临床合理应用抗菌药物。
6.药学部负责每月对临床医师抗菌药物使用合理性进行评价，并对门诊处方和住院医嘱进行抗菌药物专项点评，按医院相关规定进行相应奖惩，并责令相关科室或个人作出整改报告，进一步督导整改。
7.微生物室积极参与医务部组织的全院抗菌药物合理应用相关培训，积极开展微生物培养、分离、鉴定和药敏试验工作，指导临床正确留取病原学标本，逐步提高病原学培养的临床参考价值。监测医院细菌耐药情况，每季度分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。积极参与医院抗菌药物临床应用管理工作。
8.感控科负责每月监测并分析各病区医疗环境卫生、空气质量、医务人员操作规范性等，尽可能减少医院感染的发生，同时积极参与医务部组织的全院抗菌药物临床应用相关培训。
9.护理部负责对全院护理人员常规护理操作和药物配制规范性进行培训，减少不同患者间交叉感染发生。
10.信息科负责通过信息技术实施医院抗菌药物临床应用管理，包括相关制度、指南数据信息发布，网络培训考核，医师抗菌药物处方权和药师处方调剂资格管理，医嘱中抗菌药物临床应用全过程控制，合理用药软件的维护、完善等。
11.质量控制科负责全院抗菌药物临床应用相关指标完成情况的监督、落实，与医务部、药学部等部门共同配
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