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2024年第三季度围术期抗菌药物
临床应用情况分析
为了进一步加强我院围期手术预防性抗菌药物使用的管理，促进抗菌药物临床合理应用，2024年第三季度对围术期抗菌药物临床使用情况评论分析，具体情况如下:
一、检查标准:《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》卫生部令第84号、2015年《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规和临床指南。
二、检查方法:通过PASS临床药学管理系统软件，抽取2024年07月01日至2024年09月30日之间围手术期病历共计702例，其中Ⅰ类切口手术病历281例，Ⅱ类切口手术396例，Ⅲ类切口25例，进行抗菌药物临床应用评价分析。
三、检查的结果:抽取围期手术病历共计702例，预防使用抗菌药346例，抗菌药物预防使用率49.29%，比上季度下降2.01%。一类切口手术病历281例，预防使用抗菌药物92例，抗菌药物预防使用率32.74%，比上季度下降4.01%，抽取702份围期手术病历进行点评，145份不合理病历。围手术期预防性抗菌药物临床应用基本情况见表1，一类清洁手术预防性抗菌药物临床应用基本情况见表2，不合理病历见表3。
表1:2024年第三季度各科室围期手术预防性抗菌药物临床应用基本情况
序号
科室名称
全部切口手术预防用抗菌药物百分率（%）
预防使用抗菌药物手术例数
全部切口手术例数
1
产科病区
59.39%
98
165
2
耳鼻喉科病区
88.24%
15
17
3
妇科二病区
82.14%
23
28
4
妇科一病区
83.87%
26
31
5
骨科二病区
67.86%
38
56
6
骨科三病区
5
26
52
7
骨科一病区
6
33
55
8
急诊外科病区
0
1
9
康复医学科
0
1
10
口腔科病区
10
6
6
11
泌尿外科病区
35.71%
10
28
12
内分泌病区
10
1
1
13
普通外科
21.57%
11
51
14
普外科二病区
24.00%
18
75
15
神经外科二病区
75.00%
12
16
16
神经外科一病区
57.89%
11
19
17
神经重症监护病区
10
2
2
18
心血管内科一病区
0
1
19
心血管重症监护
0
1
20
胸外科病区
31.58%
12
38
21
眼科病区
0
51
22
肿瘤科二病区
33.33%
1
3
23
重症医学科
75.00%
3
4
24
总计
49.29%
346
702
表22024年第三季度各科室I类切口手术预防性抗菌药物使用率
临床科室
7月
8月
9月
产科病区
0.00%
0.00%
0.00%
耳鼻喉科病区
100.00%
100.00%
0.00%
妇科二病区
0.00%
0.00%
0.00%
妇科一病区
0.00%
50.00%
0.00%
骨科二病区
57.69%
69.23%
66.67%
骨科三病区
57.89%
33.33%
75.00%
骨科一病区
50.00%
68.75%
22.22%
康复医学科
0.00%
0.00%
0.00%
口腔科病区
0.00%
0.00%
100.00%
泌尿外科病区
14.29%
28.57%
0.00%
普通外科
20.00%
0.00%
0.00%
普外科二病区
0.00%
0.00%
0.00%
神经外科二病区
0.00%
0.00%
100.00%
神经外科一病区
100.00%
100.00%
33.33%
神经重症监护病区
100.00%
100.00%
0.00%
胸外科病区
16.67%
11.11%
0.00%
眼科病区
0.00%
0.00%
0.00%
肿瘤科二病区
0.00%
0.00%
0.00%
重症医学科
100.00%
0.00%
0.00%
心血管重症监护
0.00%
0.00%
0.00%
总计
34.38%
32.69%
28.57%
2024年第三季度I类切口手术预防性抗菌药物使用率
表3:2024年第三季度围手术期预防性应用抗菌药物点评不合理病历
住院号
出院科室
切口类型
存在问题骨科三病区
Ⅰ类
注射用头孢唑林钠，围术期预防性应用头孢唑林（6.21-6.30）疗程较长。产科病区
Ⅱ类
注射用头孢呋辛钠，围术期预防性应用头孢呋辛（6.26-6.30）疗程较长。泌尿外科病区
Ⅱ类
围术期预防性应用阿莫西林克拉维酸钾，品种选择不适宜；骨科三病区
Ⅰ类
注射用青霉素钠
1、围术期预防性应用青霉素钠，品种选择不适宜；
2、围术期预防性应用青霉素钠（6.14-6.21）疗程较长。骨科三病区
Ⅰ类
注射用头孢唑林钠，围术期预防性应用头孢唑林（6.26
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