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临床药师进修学习心得

2022年9月，带着医院的重托和自己的希望，我来到了郑州大学第一附属医院，开始了为期一年的抗感染专业临床药师培训，通过系统全面的培训和自己的努力，顺利的完成了一年的进修任务。

刚来医院的时候，疫情还此起彼伏。按照教学秘书的轮转计划安排，首先在微生物室进行了为期1个月的学习，了解了对各种标本培养方面的知识，认识到了常见菌的形态、致病力，学习了药敏试验的方法以及药敏结果的判读；接下来我们去了郑东院区的精准用药检测中心，这项工作也是我们原单位所缺少的项目，掌握了需要基因检测及血药浓度监测的常见药物，以及如何解读这些检测报告，通过精准用药检测为临床个体化用药提供参考，并预判可能的不良反应，提高用药安全性。精准用药检测中心计划轮转2周，但是因为疫情原因，轮转计划提前终止。虽然暂时不能再去医院进行临床实践，但是我们没有松懈，把学习任务转到了线上，学习了临床药师的基础理论知识，主要内容有：临床药师查房技能与沟通技巧、教学药历如何书写、药学监护与药物治疗问题评估策略、循证医学与药学信息检索以及中西医结合思维在临床药学实践中的应用等。另外，针对抗感染专业所对应的指南及共识进行了学习，对常见抗感染药物进行了梳理归纳总结，为接下来的实践技能打下基础。

在临床实践阶段，我在在呼吸与危重症医学科二病区转科4个月，了解了呼吸科常见的疾病病种，不同病种的治疗过程及抗菌药物在感染患者中的应用；在麻醉ICU转科4个月，学习了危重症病人及术后感染患者的诊疗思路。每天我们都会在带教老师的带领下，参加临床早交班，跟随医生进行医疗查房，近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症，了解各种疾病的诊断标准、治疗方法，学习不同感染疾病中各种抗菌药物的品种选择、治疗剂量以及抗感染方案的制定，牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。每周我们都会进行学习汇报，把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流，从中锻炼和提高自己。在一年的培训时间里，我除了完成卫生部要求的相关作业外，还参与了带教老师的研究工作。在带教老师的带领和帮助下，我们共完成了3篇论文的数据收集和论文编写。

临床药师的核心任务是参与临床药物治疗活动，面对临床医务工作人员和病人做好药学信息咨询等各项与合理用药有关的工作,以提高临床药物治疗的安全、有效和经济性，促进合理用药。在实际参与临床工作之后，一方面我能够更贴近患者，更好对患者进行服务，另一方面我发现自己的临床知识非常欠缺，自己的知识储备远远不够。临床药师并不简单地局限于临床对药物药理作用的需求，而更多的是非常细化的知识，比如如何在让疗效增加的同时，最大化患者用药的安全性和经济性？这就涉及到个体化抗感染方案的制定。而且这种需要也不只是要求临床药师只对本专业的药物熟悉即可，而是要对其他所有专业的药物都要有了解，这就要求临床药师要全面掌握各种药物的相关知识，阅读大量的实验资料和文献，掌握各种药物的前沿研究，通过不断地学习去扎实自己的专业知识，了解更全面的临床知识，同时在临床工作中应当加强与医生的配合与沟通并主动提供药学服务，才能提高自己的专业素养。

一年紧张而有序的学习结束了，一年前，我还是个只会看药品说明书的药师，经过一年的培训，除了培养临床思维以外，我越发觉得熟练掌握药理学、药动学、生理学、病理学、统计学等相关知识的必要性。临床药师不仅需要聪明，更需要勤奋、持久的行动。临床药师需要通过不断实践、思考、再学习、再实践，在循环往复中将理论知识融会贯通，灵活地应用于各种临床问题。

感谢医院给我们提供的这个学习平台，感谢各位带教老师及授课老师的悉心指导，从临床药学科各位老师那里受益匪浅，看到了临床药师精神，学会了转变思维，从临床角度考虑药学问题，从病人出发，如何与病人沟通交流，如何运用自己所学知识给予病人帮助。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”在以后的工作中，我将发挥临床药师的优势，发现问题，循证分析，给出有理有据的建议，体现临床药师的价值。