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住院患者营养风险筛查评估表

表1住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表

一、患者资料

姓名

住院号

性别

病区

年龄

床号

身高（m）

体重（kg）

体重指数（BMI）

蛋白质（g/L）

临床诊断

二、疾病状态

疾病状态

分数

若“是”请打钩

骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤

1

腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤

2

颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（APACHE10分）

3

合计

三、营养状态

营养状况指标（单选）

分数

若“是”请打钩

正常营养状态

0

3个月内体重减轻5%或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少20%～50%

1

2个月内体重减轻5%或BMI18.5～20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%～75%

2

1个月内体重减轻5%（或3个月内减轻15%）或BMI＜18.5（或血清白蛋白＜35g/L）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%~100%

3

合计

四、年龄

年龄≥70岁加算1分

1

五、营养风险筛查评估结果

营养风险筛查总分

处理

□总分≥3.0：患者有营养不良的风险，需营养支持治疗

□总分＜3.0：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况

执行者：时间：