眼科生物测量.ppt

玻璃体变性眼内疾病第22页,共49页，星期六，2024年，5月视网膜脱离眼内疾病第23页,共49页，星期六，2024年，5月建议目前尚无任何一种仪器或检查方法可以完全避免眼球轴长测量时产生的误差，但以下几项建议对于我们在检查过程中避免误差有一定帮助※检查由经过系统培训的专业医生、技术人员完成。最好使用间接浸润检查法，以避免人为对眼球加压。每只眼必须检查3次以上并保留每一次的检查结果，一般每次测量值相差不超过0.1mm，两眼的轴长值相差一般不超过0.3mm。何任关于探头、声速的选择，测量技术的变化都可左右测量结果的准确性※准确设定各项检查参数确保检查仪器能够准确识别各种眼内组织。手术者需复核检查结果，尤其注意相关参数的设定和选择。对于大多数的病例其两眼选择人工晶状体的度数相差一般不超过0.5D※远视眼的轴长一般较23mm短，近视眼的轴长一般在24mm以上，两者之间一般为正视眼。手术者应注意结合临床分析，必要时重复检查或结合B超的测量结果第24页,共49页，星期六，2024年，5月IOLMaster

在眼内人工晶状体屈光度计算的应用第25页,共49页，星期六，2024年，5月IOLMaster简介1999年由Zeiss公司研制一种基于光学原理的非接触性生物测量仪眼内人工晶状体屈光度测量和计算一体化的仪器拓展了光学相干成像技术的应用领域第26页,共49页，星期六，2024年，5月IOLMaster的主要功能前房深度测量角膜曲率半径或角膜屈光度角膜白到白直径眼球轴长眼内人工晶状体屈光度的计算（多公式）长眼轴角膜屈光手术后第27页,共49页，星期六，2024年，5月IOLMaster的主要功能角膜曲率半径（mm）或角膜屈光度（D）的测量以角膜顶点为中心的7点测量法3次以上的平均值第28页,共49页，星期六，2024年，5月IOLMaster的主要功能角膜直径－白到白的测量非相干光成像测量通过对角膜成像后3次测量的平均值第29页,共49页，星期六，2024年，5月IOLMaster的主要功能眼球轴长的测量第30页,共49页，星期六，2024年，5月IOLMaster的主要功能前房深度的测量非相干光成像通过裂隙灯成像后测量5次的平均值第31页,共49页，星期六，2024年，5月SNR值的意义第32页,共49页，星期六，2024年，5月IOLMaster的主要功能眼内人工晶状体屈光度的计算（多公式）SRK/IISRK/THaigisHofferQHolladayHolladay2第33页,共49页，星期六，2024年，5月第34页,共49页，星期六，2024年，5月现代眼内人工晶状体度数计算公式Holladay和Holladay2公式Holladay公式为修正的理论公式，它基于以下三个方面进行修正识别眼球轴长的标准精确地测定角膜屈光度的值更精确地术后前房深度值计算，个性化地为短眼球轴长、正常眼球轴长、长眼球轴长的病例设计手术参数进行计算第35页,共49页，星期六，2024年，5月IOLMaster测量眼球轴长的特点主要的测量参数是视路长度，即沿视轴方向角膜前表面与视网膜色素上皮层之间的距离。第36页,共49页，星期六，2024年，5月解读：Ⅰ、A超测量是角膜顶点到黄斑中心级旁中心凹这个区域到平均值，所以A超是尽可能的接近眼轴长度，但往往比实际眼轴短Ⅱ、A超有人为误差，如接触角膜压陷误差Ⅲ、IOLmaster测的实际眼轴长度（前提患者看固视灯）IOLmaster报告眼轴为什么往往比A超长？第37页,共49页，星期六，2024年，5月第38页,共49页，星期六，2024年，5月超声和光学相干测量的比较-------------------------------------------------------------------------项目超声生物测量PCI生物测量------------------------------------------------------------------