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院前急救病历管理规定
一、前言
为确保院前急救工作的质量与安全,提高病历管理的科学性、规范性和完整性,根据国家相关法律法规及医院规章制度,特制定本规定。院前急救病历管理规定旨在对病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面进行详细且全面的规定,以保障患者权益,提高医疗服务水平。
二、病历保存管理
1.院前急救病历应按照国家及医院规定的保存期限进行保存,纸质病历应存放在专门的病历柜中,确保安全、干燥、防潮、防虫蛀。
2.电子病历应存储在医院指定的服务器上,并进行备份,以保证病历数据的完整性和可追溯性。
3.院前急救病历的保存应遵循以下原则:
(1)病历应及时、准确、完整
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