NICU导管相关血流感染试题及答案 .pdfVIP

NICU三月份导管相关血流感染培训考试

姓名：分数：

填空题：

1、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由（外周静脉）穿刺插管，其导管

的尖端定位于（上腔静脉）。通常选择肘部的（贵要静脉）、（正中静脉）和（头

静脉）。

2、CR-BSI是指带有血管内导管或者（拔除）血管内导管（48小时）内的患者出

现（菌血症）或（真菌血症），并伴有发热（38℃）、（寒颤）或（低血压）等感

染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源.实验室微生物学检查显示：外周

静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出（相同种类）、（相同

药敏结果）的致病菌。

3、导管相关血流感染的诊断标准是：静脉穿刺部位有（脓液）或（渗出物）排

出或有（弥漫性红斑）。沿导管的皮下走行部位出现（疼痛性红斑），除外（理化）

因素所致。经血管介入性操作，发烧≥（38℃），（寒战）或（低血压），无其他

原因可解释。

4、预防CRBSI应健全规章制度，制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工

作规范和操作规程。

5、医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预

防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。

6、建立静脉置管专业护士队伍，提高对静脉置管患者的专业护理质量。

7、评估患者发生导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制导管相关血流

感染的工作措施。

8、开展导管相关血流感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。

9、置管时严格执行无菌技术操作规程,遵守最大限度无菌屏障要求。

10、严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套，尽量避免接触

穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应立即更换。

11、使用的医疗器械、器具和各种敷料必须达到灭菌水平。

12、采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外

以同心圆方式消毒，消毒范围大于敷贴。消毒后皮肤穿刺点避免再次接触。待干

后，再进行置管操作。

13、患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，携带或感染MRSA的

医务人员，未治愈前勿进行置管操作。

14、置管后使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点。

15、敷料更换间隔时间为：1-2次/周，如果出现潮湿、松动、可见污染时应当

立即更换。

16、医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生规范。

17、保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当含碘消毒剂进行消毒，待干后

方可注射药物。如有血迹等污染时，立即更换。

18、患儿沐浴或擦身时，注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。

19、输入脂肪乳剂后24小时内及时更换输液管路。禁止应用PICC输注血制品。

置管后，用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。

20、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔

除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。

21、怀疑患儿发生导管相关感染，或者患儿出现静脉炎、导管故障时，应当及时

拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

22、每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。

23、导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换导管。