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CVC置管护理配合技术规范

【名词定义】

中心静脉导管（Centralvenouscatheter,CVO是指经锁骨下

静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，

可用于测量中心静脉压、大量快速静脉输液、输注高渗或强刺激性药

物、血液透析等。

【适应证】

治疗

1.外周静脉穿刺困难。

2.需长期输液治疗。

3.大量、快速扩容通道。

4.胃肠外营养治疗。

5.药物治疗（化疗、高渗、刺激性）。

6.血液透析、血浆置换术。

监测

1.危重患者抢救和大手术期行CVP监测。

2.Swan-Ganz（PAP）

（气囊漂浮）导管监测进行肺动脉压和肺

毛细血管契压（PCWP）测量工具。

3.PICCO监测（肺波指示剂连续心排血量监测）。

【禁

忌证】

绝对禁忌证

1,同侧颈内置管和起搏导线置管。

2.广泛上腔静脉系统血栓形成。

3.同侧动静脉造痿管。

4.穿刺局部有感染、蜂窝织炎。

5.上腔静脉压迫综合征。

相对禁忌证

1.凝血功能障碍。

2.患者不合作，躁动不安。

3.下肢畸形、关节功能障碍。

4.胸廓畸形、锁骨骨折有明显的畸形愈合。

【目的】

1.可以用来直接快速输注大量液体进入血液循环进行治疗。

2.应用于危重症患者的血流动力学监测、长期静脉营养、血液净

化、化疗、自体干细胞移植等。

3.CVC置管可以保护患者的外周静脉，避免因输注大量的血管刺

激性药物而给患者带来的血管损伤，可减少反复经外周静脉穿刺输液

带来的痛苦。

4.CVC置管可以很大程度上减轻临床护理人员的工作，提高工作

效率。

【制度与依据】

1.本规范理论部分主要依据：人民卫生出版社2014年发布，赵

庆华著作《危重症临床护理实用手册》，对CVC置管的适应证、禁忌

证、技术方法、危害及并发症都做了详细的描述。

2.本规范操作部分主要依据：人民卫生出版社2014年发布，赵

庆华著作《危重症临床护理实用手册》，参照国内外相关指南、共识及

重要文献。

【准备】

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.用物准备：中心静脉导管（单腔、双腔或三腔）套，无菌导

管穿刺包1套或缝合包1个，无菌隔离衣，无菌手套2副，无菌纱布

12%120ml5ml11

包，利多卡因支，及注射器各个，透明贴膜个，

0.9%NS100ml,肝素1支，输液物品等。

2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适宜操作，关闭门窗，

减少人员走动，保护患者隐私。

3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。

4.患者准备：患者处于安静状态，配合操作。

【操作流程】

1.素质准备服装整洁，环境适宜

2.评估评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性

质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。同时评估穿刺部位皮肤

情况和条件

3.物品准备无菌中心静脉导管包1套，缝合包或穿刺包1个，无

菌隔离衣，无菌手套2副，2%利多卡因1支，20ml及5πιl注射

器各1个，透明贴膜1个，无菌盐水100m1,肝素1支，输液物品等

4.洗手戴口罩七步洗手法正确洗手，戴口罩

5.解释核对1.采用两