中国糖尿病防治指南课件.ppt

11中国糖尿病防治指南血糖测定静脉血浆（含水93%）糖值静脉全血（含水73%）糖值15%全血标本室温放置1小时，血糖值下降3-6%全血标本室温放置4小时，血糖值下降10-30%全血标本0-4℃放置6小时，血糖值下降0.3-3%立即离心后血浆标本室温放置6小时，血糖值下降0%11中国糖尿病防治指南推荐测定静脉血浆葡萄糖，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖测定11中国糖尿病防治指南血糖测定如用全血（静脉或毛细血管）测定葡萄糖值，其诊断分割点如下?????????≥7.0(≥126)≥6.1(≥110)≥6.1(≥110)空腹或荷后2小时或两者糖尿病静脉毛细血管静脉血浆全血血糖浓度(mmol/L(mg/dl))≥10.0(≥180)≥11.1(≥200)≥11.1(≥200)11中国糖尿病防治指南糖尿病诊断注意点在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查明确急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应激过后复查11中国糖尿病防治指南糖尿病诊断注意点流行病学调查最好进行OGTT。如因任何原因不能采用OGTT，则可单用空腹血糖进行调查，但是仅2小时血糖增高的糖尿病者会被遗漏11中国糖尿病防治指南糖尿病前期——糖调节受损（IGR）11中国糖尿病防治指南糖调节受损

（ImpairedGlucoseRegulation，IGR)任何类型糖尿病（DM）的糖尿病前期状态空腹血糖mmol/l7.06.17.811.1负荷后2小时血糖mmol/l糖调节受损糖尿病11中国糖尿病防治指南糖调节受损（IGR）有两种状态：空腹血糖受损（ImpairedFastingGlucose,IFG)及糖耐量受损(ImpairedGlucoseTolerance,IGT，原称糖耐量减退或糖耐量低减)。IFG及IGT可单独或合并存在11中国糖尿病防治指南IGR（IFG及/或IGT）及糖尿病诊断标准

（静脉血浆糖值）空腹血浆糖(mmol/l)2小时血浆糖(mmol/l)正常6.17.8IGRIFG6.1-7.07.8IGT6.17.8-11.1IFG+IGT6.1-7.07.8-11.1糖尿病≥7.0≥11.111中国糖尿病防治指南IGR（IFG、IGT）的血糖诊断标准???????血糖浓度(mmol/L(mg/dl)血浆全血≥7.0(≥126)?≥11.1(≥200)≥6.1(≥110)≥11.1(≥200)≥6.1(≥110)?≥10.0(≥180)糖尿病空腹或负荷后2小时或两者7.0(126)≥7.8(≥140)-11.1(200)6.1(110)?≥7.8(≥140)-11.1(200)6.1(110)?≥6.7(≥120)-10.0(180)糖耐量受损(IGT)空腹(如行检测)及负荷后2小时≥6.1(≥110)-7.0(126)7.8(140)≥5.6(≥100)-6.1(110)7.8(140)≥5.6(≥100)6.7(120)空腹血糖受损(IFG)空腹及负荷后2小时(如行检测)6.1(110)7.8(140)5.6(100)7.8(140)5.6(100)6.7(120)正常空腹负荷后2小时静脉毛细血管静脉-6.1(110)11中国糖尿病防治指南糖尿病的分型11中国糖尿病防治指南糖尿病分型临床阶段正常血糖—正常糖耐量阶段高血糖阶段糖调节受损糖尿病病因分型1型糖尿病：两个亚型2型糖尿病其他特殊类型糖尿病：八个亚型妊娠期糖尿病11中国糖尿病防治指南阶段类型正常血糖高血糖正常糖耐量糖调节受损（IGT及/或IFG）糖尿病无需胰岛素需胰岛素以控制需胰岛素以生存1型自身免疫性