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某化肥厂工人鼻腔咽喉的疾病调查

摘要：通过对某化肥厂合成车间92名氨气(NH3)作业工人和造气车间69名一氧化碳(CO)、流化氢(H2S)作业工人的研究发现,各车间工人的鼻腔、咽喉疾病的检出率均高于对照组,表明窒息性气体(CO、H2S)和刺激性气体(NH3)同样会对工人的鼻腔、咽喉造成危害。

氨气(NH3)、一氧化碳(CO)、硫化氢(H2S)是化肥行业生产中常见的并且较严重的职业危害因素。在生产环境中,鼻腔、咽喉是直接遭受有害气体侵袭的器官。为了解长期接触这些有害气体的工人鼻腔、咽喉疾病的患病情况,我们对某县某化肥厂的合成和造气车间的工人进行调查。现将结果报告如下。

1对象

1.1接毒组合成车间NH3作业工人92名,其中男63名,女29名,平均年龄33.1岁,平均工龄8.6年；造气车间CO、H2S作业工人69名,其中男49名,女20名,平均年龄33.2岁,平均工龄9.8年。

1.2对照组行政后勤人员63名,其中男42名,女21名,平均年龄34.9岁,平均工龄12年。

2方法

由劳动卫生医师详细询问和记录职业史,专科医师详细询问病史后对受检者进行鼻腔和咽喉检查。鼻腔、咽喉疾病包括：单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、慢性咽炎、慢性喉炎和慢性扁桃体炎［1］。统计学分析采用t检验和χ2检验。

3结果

3.1不同车间工人鼻腔、咽喉疾病的患病情况合成和造气车间共161名工人,鼻腔、咽喉疾病的检出率为40.37%,63名对照组人员的检出率为17.46%,两者间有显著性差异(χ2=10.60,P＜0.01)。从表1可见合成和造气车间工人的鼻腔、咽喉疾病的检出率均分别高于对照组,且有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)。不同车间工人的鼻腔、咽喉疾病的检出率无显著性差异(χ2=2.99,P＞0.05)。

表1各车间工人鼻腔、咽喉疾病调查结果

车间

组别

检查人数

鼻腔、咽喉疾病

例

%

χ2

P

合成

接毒组

92

42

45.65

11.16

＜0.01

造气

接毒组

69

23

33.33

4.56

＜0.05

对照组

63

11

17.46

?

?

3.2各车间男女工人鼻腔、咽喉疾病的检出结果接毒组男女工人间的鼻腔、咽喉疾病的检出率无显著性差异(χ2=0.60,P＞0.05)。从表2可见同一车间男女工人间的鼻腔、咽喉疾病的检出率均无显著性差异(P＞0.05)。表2各车间男女工人鼻腔、咽喉疾病调查结果

车间

男

女

χ2

P

检查

人数

患病

例数

%

检查

人数

患病

例数

%

合成

63

28

44.44

29

14

48.28

0.12

＞0.05

造气

49

15

30.61

20

8

40.00

0.56

＞0.05

4讨论

本次调查的某化肥厂是县级企业,生产环境和工人的劳动条件较差,接毒组工人的鼻腔、咽喉疾病的检出率明显高于对照组(P＜0.01)。合成车间工人接触的有害气体主要是刺激性气体NH3。高溶解度的NH3接触到上呼吸道粘膜时,立即附着在局部发生刺激作用,造成鼻腔、咽喉粘膜损坏,随之产生鼻腔、咽喉的疾病。本次调查合成车间工人的鼻腔、咽喉疾病的检出率明显高于对照组(P＜0.01),这也证实了刺激性气体NH3对鼻腔、咽喉的损害作用。

造气车间工人接触的有害气体主要是化学窒息气体CO,其次是H2S。本次调查造气车间工人的鼻腔、咽喉疾病的检出率明显高于对照组(P＜0.05),这表明CO、H2S同样会对工人的鼻腔、咽喉造成危害。因此,在职业性健康监护工作中,应重视各种有害气体对工人鼻腔、咽喉的危害,做好相应的卫生防护工作,并把鼻腔、咽喉疾病检查列为一项常规的监护指标。