老年康复照护：老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务一老年慢性阻塞性肺患者的康复照护情境五老年常见慢性病患者的康复照护《老年康复照护》

假如你是照护员小王，应如何开展工作？某康养照护中心老人田爷爷、照护员小王田爷爷，82岁，因“反复咳嗽、咳痰40余年，加重伴气促5天”入院，确诊为老年慢性阻塞性肺疾病，间胸闷咳嗽6年。近几日因受凉症状加重。遵医嘱给予老年慢性阻塞性肺疾病药物治疗，并需要照护员小王进行康复评定及康复训练。

能够按照运动功能康复评定的内容及方法，完成对老年慢性阻塞性肺疾病相关项目的康复评定能够根据老年慢性阻塞性肺疾病相关的康复照护技术，选择合适的康复训练方法，完成对老年人的康复照护

01老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康评估02老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复照护

01老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康评估老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康评估

1.老年慢性阻塞性肺疾病的概述COPD主要特征是慢性气流阻塞，并呈进行性发展。2.康复评定（1）老年人的合作程度评估（2）主要功能障碍①呼吸功能减弱：有劳累性气促、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难。②呼吸型态改变：患者安静时，需要肋间肌参与呼吸运动，尤其慢性支气管炎急性发作时，常使辅助呼吸肌参与呼吸活动，增加机体耗氧量。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康评估呼吸功能减弱

③活动能力减弱④心理改变（3）肺功能测定①呼吸系统检查：早期的慢阻肺患者胸廓变化不明显，随着肺功能受损胸廓形状成为桶状胸，呼吸动度减弱。COPD患者的呼吸频率增快、节律不规整、常常出现呼吸困难。注意观察咳嗽、咳痰以及喘息的情况。②肺功能检查：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、发展预后及治疗反应等有重要意义。肺功能检查包括肺容量和肺通气功能测定。老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康评估正常胸廓与桶状胸

（4）ADL能力测定：ADL能力分为六级：0级：虽存在有不同程度的呼吸功能减退，但活动如常人。1级：休息时无症状，一般的体力活动出现气短。2级：安静时无症状，平地步行也不出现症状，快速步行、上、下楼时出现气短。3级：平地步行百余米就出现气短。4级：轻微活动如说话、穿衣服出现气短。5级：不能活动，即便是安静时也会出现气短，不能平卧老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康评估注意事项：针对老年慢性阻塞性肺疾病患者，照护者在评估老年人健康的过程中要养成善于观察的习惯，正确评估老年人的精神状态及合作程度、主要功能障碍、肺功能测定、ADL评定，达到评估的目的。

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照护员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康评估

准备类型具体要求环境准备?环境整洁?光线柔和?空气流通?温湿度适宜?地面干燥护理员准备?着装整洁?衣发帽符合操作要求?修剪指甲?洗手老人准备?舒适体位?合作良好?无排泄需求?充分了解操作的配合及注意事项用物准备呼吸运动：?听诊器呼吸功能：?肺活量仪心理状态：?焦虑量表?抑郁量表运动能力：?防滑鞋?带扶手的椅子?米尺老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康评估

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟5老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康评估

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。根据情景设置的场景及老人实际情况，完成对老年慢性阻塞性肺疾病老人的康复评定，并将操作内容记录在操作记录表。对老人进行老年慢性阻塞性肺疾病的康复评定时需做好安全防护操作过程中注意观察老人反应，如有不适立即终止操作并及时、正确处置老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康评估

02老年骨折患者的康复照护老年骨折患者的康复照护

1.日常生活照护（1）改善环境：室内环境应保持整洁、清新。温湿度适宜，室温一般以22～24℃为宜，湿度则为50%～60%；室内卫生清洁多用湿扫，减少灰尘；避免烟雾、油烟的刺激，居室应每天通风早晚各一次，每次半小时为宜，若冬季可选择阳光好的中午进行通风。（2）戒烟（3）合理膳食：日常饮食注意适当增加蛋白质，尤其是优质蛋白质的补充，按照1.2～1.6g/Kg体重计算；鼓励老年人多进食新鲜蔬菜和水果，可提高机体的代谢能力和食欲，少食多餐，补充营养。COPD的急性发作期注意减少高糖饮食以免造成痰液粘稠不宜咳出。老年慢性阻塞性肺疾病患者