老年康复照护：体位摆放、体位转换照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务四体位摆放、体位转换照护情境一老年常用康复照护技术《老年康复照护》

假如你是照护员小张，应如何开展工作？某居家社区服务中心老人李爷爷、照护员小张某居家社区服务中心，75岁的李爷爷，脑出血1月，左侧偏瘫，神志清楚，交流正常，卧床为主，扶持下能坐稳，现需照护员小张在社区服务中心协助其进行生活和康复训练。

能根据体位摆放、体位转换的作用特点，结合老年人实际情况，在进行体位摆放、体位转换前，完成对老年人的身体评估能依据体位摆放、体位转换的操作方法，选择合适的体位摆放、体位转换类型，完成对老年人体位摆放、体位转换应用的照护

01体位摆放、转换患者的活动能力评估02体位摆放、体位转换患者的康复照护

01体位摆放、转换患者的活动能力评估体位摆放、转换患者的活动能力评估

1.良肢位的摆放长期卧床、肌力在2级以下的患者均需要摆放良肢位，2小时更换一次。体位摆放、转换患者的活动能力评估（1）定义：良肢位是为了保持肢体良好功能、防止继发性损伤，从治疗与护理的角度出发而设计的一种临时性体位。（2）目的：防止压疮发生；防止肺部感染和泌尿系感染；防止关节挛缩、畸形发生。2.体位转换（1）定义：是指通过一定的方式改变身体的位置或姿势。

体位摆放、转换患者的活动能力评估（2）原则老年人能够独立进行体位转换时尽量不要去帮助。能提供少量帮助时不要提供大量帮助。被动转移作为体位转换最后的选择方式。当老年人存在认知障碍时，不要勉强其进行体位转换。老年人体重较大或转移距离较远时可使用滑布、移位机、移乘板、移位带等辅助设备。（3）意义：促进卧床老年人血液循环，预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染、肌肉萎缩、关节变形、肢体挛缩等并发症的发生，以保障康复治疗及康复护理预期效果的实现。

知识拓展：舒适护理（comfortcare）是通过对护理活动的舒适干预，使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度。强调在整个护理活动中给予患者最舒适的护理，是一种整体化的、个性化的、具有创造性的护理模式。体位舒适就是其中一部分，因此在体位摆放、转换时要注意防止压迫神经和血管，减轻患者的生理不适感。体位摆放、转换患者的活动能力评估

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照护员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4肢体功能训练患者的健康评估

准备类型具体要求环境准备?环境整洁?光线柔和?空气流通?温湿度适宜?地面干燥护理员准备?着装整洁?衣发帽符合操作要求?修剪指甲?洗手老人准备?知晓评定目的和配合要点?舒适体位?合作良好?无排泄需求物品准备运动功能评估：?肌力计?关节活动度测量器?多功能训练器感觉功能评估：?棉签?试管?冷水?热水语言功能评估：?录音机?镜子?卡片?生活用品体位转换能力评估：?垫子?软枕?防滑鞋?水?毛巾记录用具：?操作记录单?笔?文件夹肢体功能训练患者的健康评估

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟5肢体功能训练患者的健康评估

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。与老人沟通，然后对其进行活动能力评定，并将操作要点记录在操作记录表中。对老人活动能力评定做好安全防护操作过程中注意观察老人反应，如有不适立即终止操作并及时、正确处置肢体功能训练患者的健康评估

02体位摆放、体位转换患者的康复照护体位摆放、体位转换患者的康复照护

体位摆放、体位转换患者的康复照护1.良肢位的摆放（1）仰卧位头部放在枕头上，稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲；患侧肩关节下方垫一个小枕头使肩胛骨向前突；上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸手指伸展；患侧臀部下方垫一个枕头使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋；下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋防止髋关节外展、外旋；腘窝处垫一小枕头以防止膝关节过伸展。仰卧位注意事项：远端关节略高于近端关节，有利于上肢肌肉韧带放松和静脉回流。肩关节外展不超过90°，以免损伤臂从神经。

（2）健侧卧位患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90°，下面用枕头支持，健侧上肢可以自由摆放；患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上；健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲；背后挤放一个枕头，使躯干呈放松状态。注意事项：避免腕及手悬空出现腕屈曲，容易导致痉挛的产生；避免足