老年康复照护：冷、热使用及照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务二冷、热使用及照护情境一老年常用康复照护技术《老年康复照护》

假如你是照护员小王、小赵，应如何开展工作？某康养照护中心老人孙奶奶、老人曲奶奶照护员小王、照护员小赵老人孙奶奶，今晨下床时发生跌倒，扭伤左踝关节，照护员小王遵医嘱应用冷疗为其消肿止痛；老人曲奶奶，有骨性膝关节炎病史，膝关节又出现酸胀、疼痛感，并伴有关节周围肌肉麻木等不适症状。照护员小赵遵医嘱应用热疗为其活血止痛。

能够根据冷、热疗法的作用、特点、适应症、禁忌症，结合对老年人的身体评估结果，完成冷、热疗法的选择能够根据常用的冷、热疗操作方法，在保证老年人安全的前提下，完成对老年人冷、热疗应用的照护

01冷疗法患者的康复照护02热疗法患者的康复照护

01冷疗法患者的康复照护冷疗法患者的康复照护

1.冷疗的定义及作用2.冷疗分类冷疗有消炎、镇痛、止血、减慢代谢活动、降低肌张力、缓解肌肉痉挛等作用。冷疗法患者的康复照护冷疗全身冷疗局部冷疗：主要包括冰袋、冰帽、冷湿敷等。全身冷疗主要包括温水拭浴、酒精拭浴等。3.冷疗禁忌：有血液循环障碍、慢性炎症、深部化脓性病灶、慢性组织损伤等情况不宜使用冷疗。禁忌在枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底等部位进行冷疗。慎用冷疗法的情况包括昏迷、感觉异常、年老体弱者、婴幼儿、关节疼痛、心脏病、哺乳期产妇胀奶等。

4.冷疗法应用患者的身体状况评估评估内容：老人体温、意识、认知、活动能力、有无感觉障碍、配合程度及局部皮肤情况（如皮肤的颜色、温度，有无水肿、硬结、瘢痕等状况）。冷疗法患者的康复照护5.冷疗操作实施（1）冰袋的使用及规范操作点1）操作流程使用药店出售的专用冰袋（使用前放入冰箱内冷冻，待液体冻结后，取出装入布袋或用毛巾包裹即可使用），也可自制冰袋。

冷疗法患者的康复照护1）操作流程操作前检查用物是否备齐，检查冰袋有无破损。核对并确认照护老人信息，解释操作目的和配合方法，取得老人配合。协助老人取舒适体位，暴露患处，必要时屏风遮挡，治疗部位下铺橡胶单及治疗巾。将冰袋置于老人所需治疗部位。操作中定时观察冷疗效果与局部皮肤情况。操作结束，撤掉冰袋，擦干治疗部位，再次检查局部皮肤情况，协助老人取舒适体位，整理床单位。记录操作部位、时间、效果、老人的身体反应及舒适度。

冷疗法患者的康复照护2）规范操作点操作中要随时询问老人的感受及观察局部皮肤变化。如果局部皮肤出现苍白、青紫、麻木感等，应立即停止。若使用中冰袋破损、冰块融化，应及时更换。使用时间不宜过长，以不超过30分钟为宜。如需重复应用，两次之间应间隔1小时。对于有高血压、心脏病、血液循环障碍、对冷过于敏感或不敏感的老人，要慎用冷疗。对于高热老人物理降温时，可将冰袋置于其前额、头顶、腋下、腹股沟及体表大血管处。冰袋使用后30分钟注意监测体温，当体温降至39℃以下，可取下冰袋。

冷疗法患者的康复照护（2）温水拭浴的使用及规范操作点1）操作流程操作前备齐用物，水温32～34℃。核对并确认照护老人信息，解释操作目的和配合方法，取得老人配合。协助老人取舒适体位，暴露拭浴部位，屏风遮挡，治疗部位下铺橡胶单及治疗巾。将毛巾用温水浸湿、浸透，拧至半干，以不滴水为宜进行拭浴。上肢分两面擦拭，内侧面从腋窝擦至手心，外侧面从颈外侧擦至手背，每侧肢体擦拭3分钟。协助老人翻身侧卧，背向照护者，自上而下擦拭背部3～5分钟。下肢分三面擦拭，内侧面从腹股沟擦至内踝，外侧面从髂骨擦至足背，后面从臀部擦至足跟，每侧肢体擦拭3分钟。擦拭腋窝

冷疗法患者的康复照护操作结束，擦干治疗部位，协助老人取舒适体位，整理床单位。记录操作部位、时间、效果、老人身体反应及舒适度。2）规范操作点操作过程中，尽量减少暴露部位，以保护老人隐私及防止受凉。拭浴前后帮助或指导有肢体功能障碍的老人穿脱衣时，遵循“先穿患侧、先脱健侧”的原则。采用轻轻拍拭的拭浴手法，避免使用摩擦手法，以防老人皮肤损伤。及时更换或添加温水，保持水的温度与清洁。

冷疗法患者的康复照护操作中要随时询问老人的感受及观察其身体状况。如果出现寒战、面色苍白、心率加快、呼吸困难等情况，应立即停止。擦拭腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等部位可稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热。枕后、心前区、腹部、足底等部位禁止拭浴。擦拭腹股沟

冷疗法患者的康复照护（3）冷湿敷的使用及规范操作点1）操作流程操作前检查用物是否备齐。核对并确认照护老人信息，解释操作目的和配合方法，取得老人配合。治疗部位下铺橡胶单及治疗巾，将敷布用冷水（或冰水）浸湿、浸透，拧至半干，以不滴水为宜，整理平整，放置于老人所需治疗部位。操作中定时观察冷疗效果与局部皮肤情况。操作结束，撤掉敷布，擦干治疗部位，再次检查局部皮肤情况，协助老人取舒适体位。记录操作部位、时间、效果、老人身体反应及舒适度。