老年康复照护：老年如厕与排泄的康复照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务二老年如厕与排泄的康复照护情境二老年日常生活活动康复照护《老年康复照护》

假如你是照护员小刘，应如何开展工作？某市老年夕阳红颐养中心患者李爷爷、照护员小刘某市老年夕阳红颐养中心，患者李爷爷，72岁，生活不能自理。照护员小刘负责其日常生活照料，近来发现李爷爷排便时间长且大便不易排出，需要照护员小刘为老人进行如厕与排泄的康复照护。

能够按照穿脱衣服能力评定的内容及方法，结合老人实际情况，完成对老人穿脱衣服能力的评估能够根据穿脱衣服康复照护方法，选择合适的穿脱衣服方法，在老人安全的前提下，完成对老人的穿脱衣服指导

01老年如厕与排泄能力能力评估02老年人如厕与排泄的康复照护

01老年人穿脱衣能力评估老年人穿脱衣能力评估

1.排泄的定义2.排泄异常（1）排便异常①便秘：指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。②腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便每日3次以上，或每天粪便总量大于200g，其中粪便含水量大于80%，则可认为是腹泻。③大便失禁：指各种原因导致的肛门括约肌失去控制，粪便不自主地排出。老年如厕与排泄能力评估

（1）排尿异常①尿频、尿急与尿痛尿频是指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次。尿急是指病人一有尿意及迫不及待需要排尿，难以控制。尿痛是指排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或灼烧感。②少尿、无尿与多尿：正常成人24小时尿量为1000~2000ml。如24h尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿；如24h尿量少于100ml，12h完全无尿称为无尿；如24h尿量超过2500ml称为多尿。老年如厕与排泄能力评估

③尿失禁：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍导致排尿自控能力下降或丧失，使尿液不自主地流出。④排尿困难：是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外，而形成尿潴留的状态老年如厕与排泄能力评估温馨提示：老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理能力下降，或者因疾病导致排泄功能出现异常，给老年人的身心健康、生活质量造成极大的影响，照护者应体谅老年人，不能冷漠对待，尽力给予帮助。

3.老年人如厕与排泄能力的康复评定（1）老年人排泄功能的康复评定重点评估导致排泄障碍的原因、症状以及体征，给出合适的诊断。（2）老年人如厕康复评定老年人的合作程度评估：通过与老年人及家属沟通交流判断老年人的精神状态、心理状态、合作程度、能力评估、自理受限程度，见老年人穿脱衣服康复评定。Brunnstrom阶段评估法，见老年人穿脱衣服康复评定。平衡功能评估法老年如厕与排泄能力评估

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照护员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4老年如厕与排泄能力评估

准备类型具体要求环境准备?环境整洁?光线柔和?空气流通?温湿度适宜?地面干燥护理员准备?着装整洁?衣发帽符合操作要求?修剪指甲?洗手老人准备?知晓评定目的和配合要点?舒适体位物品准备□评估记录单□文件夹□笔□量表老年如厕与排泄能力评估

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟5老年如厕与排泄能力评估

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。先与老年人沟通，然后根据情景设置的场景及老人实际情况，完成对老人如厕与排泄能力的评估，并将操作内容记录在操作记录表。对老人进行如厕与排泄能力能力评估时需做好安全防护操作过程中注意观察老人反应，如有不适立即终止操作并及时、正确处置老年如厕与排泄能力评估

02老年人如厕与排泄的康复照护老年人如厕与排泄的康复照护

1.排便异常康复照护（1）便秘的康复照护①养成排便习惯②饮食照护：建立合理食谱，调整饮食习惯，在饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮。每天饭后可吃半个柚子，吃到大便顺畅为止。甘薯味甘性温，食用后能滑肠通便，健胃益气。食用苹果，能使大便变得松软，另外苹果能刺激肠蠕动，助于排便。③运动照护：适量运动，特别进行腹肌锻炼，鼓励老年人参加适量的全身活动（散步、打太极拳等）。对于因病长期卧床的老年人，可予以腹部按摩。老年人如厕与排泄的康复照护

④排便姿势：不习惯在床上排便的老年人，可在病情许可下协助下床排便。如果老年人采用卧位排便时，可