老年康复照护：帕金森病患者的康复照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务二帕金森病患者的康复照护情境三老年神经系统疾病患者的康复照护《老年康复照护》

假如你是照护员小张，应如何开展工作？某康养照护中心患者张奶奶、照护员小张患者张奶奶，76岁，确诊帕金森病17年，入住康养中心2年。平常生活不能完全自理，进食、穿脱衣、行走、如厕、翻身均需照护员帮助，因长期卧床，今晨醒来自觉臀部不适，心情烦躁。照护员小张需要协助张奶奶进行康复照护训练。

能够根据帕金森病患者康复评定的内容，结合患者实际情况，完成帕金森病患者康复训练前的评估能够根据帕金森病不同时期康复训练方法，结合康复评定结果，完成对帕金森病患者不同时期的康复训练

01帕金森病患者的健康评估02帕金森病患者的康复照护

01帕金森病患者的健康评估帕金森病患者的健康评估

1.帕金森病概述2.康复评定（1）老年人的合作程度评估通过与老年人及家属沟通交流判断老年人的精神状态、心理状态、合作程度、能力评估、自理受限程度；以及是否接受过功能训练指导。一种常发生于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。温馨提示：在和家属和老人沟通评估前要提前电话通知，预约对方合适的时间，尊重老人本身的的选择，在老人同意做功能训练的情况下再进行接下来的评估。帕金森病患者的健康评估

（2）主要功能障碍①运动功能评定：运动功能评定主要是对肌力、肌张力、运动模式、平衡与协调能力等进行评定。A.肌力评定：通常采用徒手肌力检查法，B.肌张力评定：大多采用Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表。C.关节活动范围测量。帕金森病患者的健康评估关节活动度测量尺

D.平衡试验：患者在不扶持下完成单足站立、双足站立、双足站立且重心转移、双膝跪立、手足支撑5个动作，并保持上述姿势3秒为正常，否则为异常。E.协调试验帕金森病患者的健康评估注意事项：在进行平衡试验时，容易导致帕金森患者站立不稳，导致跌倒，尤其是老年人，跌倒对老年人的影响很大，易导致骨折，甚至间接导致死亡，故在进行平衡实验时，一定要保护患者的安全，避免跌倒在地。

②日常生活能力评定：采用Barthel指数和功能独立性评定（FIM）量表。③认知功能评定：采用简易智力状态检查（MMSE）表、神经行为认知状态测试（NCSE）进行测试。④心理功能评估：评估患者对疾病的了解程度及对疾病的接受能力，有无焦虑、抑郁、记忆力减退、表情呆滞、是否产生恐惧或绝望心理。注意事项：在与老人沟通过程中，要选择恰当的采集方法；态度要诚恳友善，要多倾听、积极地倾听；不要随意打断病人说话，避免重复询问；避免使用专业的医学术语要有耐心、给对方充足的时间去思考和表达。帕金森病患者的健康评估

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照护员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4帕金森病患者的健康评估

准备类型具体要求环境准备?环境整洁?光线柔和?空气流通?温湿度适宜?地面干燥护理员准备?着装整洁?衣发帽符合操作要求?修剪指甲?洗手老人准备?知晓评定目的和配合要点?舒适体位物品准备运动功能评定：?肌力计?关节活动度测量器?平衡检测仪感觉功能评定：?棉签?试管?冷水?热水语言功能评定：?录音机?镜子?卡片?生活用品日常生活能力评定：?衣服?杯子?筷子?水?毛巾认知功能评定：?MMSE表?NCSE表?抑郁量化表□评估记录单□文件夹□笔□量表帕金森病患者的健康评估

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟5帕金森病患者的健康评估

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。根据情景设置的场景及老人实际情况，完成对帕金森病老年人的康复评定，并将操作内容记录在操作记录表。对老人进行帕金森病老年人的康复评定时需做好安全防护操作过程中注意观察老人反应，如有不适立即终止操作并及时、正确处置帕金森病患者的健康评估

02帕金森病患者的康复照护帕金森病患者的康复照护

1.饮食护理总体原则是足够热量、低胆固醇、多膳食纤维素、少盐、清淡的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果，以提供多种维生素并促进肠蠕动，防治大便秘结。食物制备应细软、易消化，以便于咀嚼和吞咽，一般按半流质或软食供给，同时进餐时给患者足够的进餐时间。在服用多巴胺期间，适当限制蛋白