老年康复照护：老年肿瘤患者的康复照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务四老年肿瘤患者的康复照护情境五老年常见慢性病患者的康复照护《老年康复照护》

假如你是照护员小王，应如何开展工作？某康养照护中心老人方奶奶，照护员小王老人方奶奶，67岁，三个月前体检时发现肺部结节，在医院诊断为肺癌，并于10天前进行了肺癌切除术。现需要照护员小王遵医嘱给予系统的康复功能训练。

能够按照老年肿瘤患者康复评定的内容及方法，结合老年人实际情况，完成对老年肿瘤患者康复训练前的评估能够根据老年肿瘤患者相关的康复照护技术，选择合适的康复训练方法，完成对老年肿瘤患者的康复照护

01老年恶性肿瘤患者的健康评估02老年恶性肿瘤患者的康复照护

01老年恶性肿瘤患者的健康评估老年恶性肿瘤患者的健康评估

1.恶性肿瘤的定义恶性肿瘤是一类常见病、多发病，是细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制的一种疾病，表现为由原发部位无限制地向周围浸润、扩张压迫周围组织、器官，最终引起器官衰竭、影响脏器功能、导致患者死亡。2.康复评定（1）心理评定恶性肿瘤患者从疑似开始到确诊、治疗前后都可能发生剧烈的心理变化个心理反应，因而不能正确对待疾病，以致不能很好的配合临床治疗和术后康复训练，甚至绝望、拒绝治疗、自杀。其心理评定方法与原则与一般心理评定相同。（2）肢体功能评定老年恶性肿瘤患者的健康评估

（2）肢体功能评定①肿瘤本身所致的功能障碍，包括原发性损伤和继发性损伤。②肿瘤治疗所致功能障碍包括手术损伤、化疗损伤、放疗损伤。（3）活动功能评定通常使用Karnofsky制定的癌症患者活动状况评定量表将患者的身体活动能力和疾病进展情况进行量化评定，采用百分制，分3类11级，见Karnofsky癌症患者活动状况评定量表。老年恶性肿瘤患者的健康评估

（4）疼痛评定老年恶性肿瘤患者的健康评估级别应用镇痛药物情况0级不痛1级非麻醉性镇痛药2级口服麻醉药3级口服和/或肌内注射麻醉药4级静脉注射麻醉药疼痛评定标准温馨提示：老年恶行肿瘤患者不仅遭受着身体上的痛苦，心理上也承受了巨大的负担，如对死亡的恐惧、焦虑等，在评估过程中照护者要有高度的责任心、爱心、耐心，关注患者的感受和情绪，全身心的投入到工作中。

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照护员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4老年恶性肿瘤患者的健康评估

准备类型具体要求环境准备?环境整洁?光线柔和?空气流通?温湿度适宜?地面干燥护理员准备?着装整洁?衣发帽符合操作要求?修剪指甲?洗手老人准备?舒适体位?合作良好?无排泄需求?充分了解操作的配合及注意事项用物准备呼吸运动：?手表手术切口：?一次性换药包?引流管胸腔闭式引流：?一次性换药包?引流管心理状态评估：?自评抑郁量表（SDS）?自评焦虑量表（SAS）癌症相关知识评估：?相关宣传手册老年恶性肿瘤患者的健康评估

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟5老年恶性肿瘤患者的健康评估

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。根据情景设置的场景及老人实际情况，完成对恶性肿瘤患者的康复评定，并将操作内容记录在操作记录表。对老人进行恶性肿瘤康复评定时需做好安全防护操作过程中注意观察老人反应，如有不适立即终止操作并及时、正确处置老年恶性肿瘤患者的健康评估

02老年恶性肿瘤患者的康复照护老年恶性肿瘤患者的康复照护

1.心理照护：贯穿恶性肿瘤治疗的始终。（1）确诊前后：分析纠正患者对恶性肿瘤不正确的认知，使患者能正确对待疾病，迅速度过心理休克期、冲突期，进入适应期；（2）治疗前后治疗前使患者了解治疗的目的、方法以及可能出现的副作用、功能障碍、残疾及其处理、康复治疗方法，使得患者在治疗后能够尽快适应和正确对待；对有严重功能障碍、残疾、毁形、毁容的患者，应加强心理照护，使其度过再次的心理休克期、冲突期，必要时请同类病情的病友现身说法。老年恶性肿瘤患者的康复照护

（3）终末期给予患者最大的帮助和支持，使其尽可能完成最后的心愿；对悲观绝望的患者安排安静舒适的环境，给予细致周到的照护和充分的关怀和安慰，配合采用放松技术和必要的药物；对剧烈疼痛的患者给予阵痛治疗、生物反馈疗法、催眠和言语暗示疗法和精神支持，减轻其身心痛苦，直至临终。老年恶性肿瘤患者的康复照护注意事项：对于肿瘤患者，患者可能会脾气暴躁，尤其