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医院病理学检查标本送检规程

1范围

本标准规定了医院病理学检查中标本送检规程的术语和定义、要求。

本标准适用于医院病理学检查中病理标本送检、接收的管理规范。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

病理标本pathologicalspecimens

由手术或门诊采取的患者可疑病变组织、体液。

2.2

病理底单pathologicalbill

送检病理标本时一并送达的记录有患者基本资料、简单病史、标本描述等信息的申请单。

2.3

固定specimensfixed

患者组织或体液离体后须及时处理，以免变质而影响病理结果所进行的工作。

3要求

3.1标本固定

病理标本须离体30min内（用10%中性缓冲福尔马林）固定，并尽快送检。

3.2送检信息

3.2.1送检的病理底单信息应包括患者基本情况（姓名、性别、年龄、住院号等）、离体时间、开始固定时间、送检时间、取材部位、标本数量，简单病史等。

3.2.2除送检医师本人外任何人不得擅自改动标本和病理底单上患者姓名、标本数量、标本编号等内容。

3.2.3尊重患者隐私权，保护患者隐私，不向无关人员泄露患者资料。

3.3接收要求

3.3.1病理标本应与病理底单同时送达；

3.3.2标本名称、编号、数量与应与病理底单内容相符；

3.3.3标本应无严重自溶、腐败、干涸等固定不佳情况。

3.4记录说明

3.4.1病理标本送检、接收或拒收都应有记录备案。

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T/ZSYX001—2019

3.4.2病理标本取材时需记录基本信息：包括标本大小、颜色、质地、可疑病灶描述等。

3.5联络与说明

3.5.1临床送检标本过小，不足以支持诊断者，需与临床送检医师联系，并在病理取材记录和诊断报告书中明确说明。

3.5.2临床送检标本镜下发现严重挤压影响诊断者，需在病理诊断报告书中明确说明。

3.5.3临床送检标本代表性不够时，需在病理诊断报告书中明确说明。

3.5.4临床送检标本若与病理申请单中的描述不符时，应及时与临床送检医师联系，共同查对。

3.6信息公开

标本接收处醒目位置应有病理标本送检流程、具体的接收或拒收条例。

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