重症肌无力手术的麻.docVIP

重症肌无力(MyastheniaGravis)手术的麻醉

Osserman临床分型

Ⅰ型：单纯眼肌型，病变仅限眼外肌；

Ⅱa型：轻度全身型，表现四肢肌轻度受累常伴眼外肌受累；

Ⅱb型：中度全身型，表现全身无力伴咀嚼、吞咽、构音困难；

Ⅲ型：急性进展型，急性起病，出现球麻痹及呼吸肌麻痹；

Ⅳ型：晚期严重型，常由Ⅰ型或Ⅱa型在数年之后恶化而成，有严重的全身和延髓支配肌无力表现。

二、治疗

1、药物治疗

（1）抗胆碱酯酶药物：新斯的明15-30mg，3-4次/d或溴化吡啶斯的明60-120mg，3-4次/d

常用抗胆碱酯酶药物的剂量换算：

吡啶斯的明

60mgpo

2mgiv

2-4m