体液蛋白质检验（生物化学检验技术课件）.pptx

体液蛋白质检验

本章要点血浆蛋白的功能及分类主要血浆蛋白的测定及临床意义疾病时的血浆蛋白及急性时相反应蛋白重要血浆蛋白的测定方法常见相关疾病蛋白质水平的典型变化特征

血浆蛋白质功能及分类第一节

1血浆蛋白质功能及分类（一）血浆蛋白质的功能可概括为：①营养作用，修补组织蛋白；②维持血浆胶体渗透压；③作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子、药物等的载体；④作为pH缓冲系统的一部分；⑤抑制组织蛋白酶；⑥一些酶在血浆中起催化作用；⑦代谢调控作用；⑧参与凝血与纤维蛋白溶解；⑨作为免疫球蛋白与补体等免疫分子，组成体液免疫防御系统。血浆蛋白质的功能和分类

1血浆蛋白质功能及分类血浆蛋白质的功能和分类白蛋白（40－60％）α1-球蛋白（α1-抗胰蛋白酶、血清类粘蛋白、α1-酸性糖蛋白、甲胎蛋白）α2-球蛋白（α-脂蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、α2-巨球蛋白）β-球蛋白（转铁蛋白、血红素结合蛋白、β微球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白、补体）

γ-球蛋白（各种免疫球蛋白主要位置及C-反应蛋白）（二）血浆蛋白质的分类1.电泳法分类

1血浆蛋白质功能及分类血浆蛋白质的功能和分类（二）血浆蛋白质的分类2.功能法分类功能分类功能特征运输载体类血浆脂蛋白：包括CM、VLDL、LDL、HDL等前清蛋白与清蛋白甲状腺素结合球蛋白皮质素结合球蛋白类固醇激素结合球蛋白视黄醛结合蛋白转铁蛋白结合珠蛋白血色素结合蛋白铜蓝蛋白补体蛋白类包括C1q、C1r、C1s、C2、C3、C4、C5、C6、C7、C8、C9、B因子、D因子、备解素等凝血蛋白类除Ⅵ因子（Ca2+）外的13种凝血蛋白免疫球蛋白包括IgG、A、M、D、E蛋白酶抑制物包括α1-抗胰蛋白酶、α1-抗糜蛋白酶、α2-巨球蛋白等6种以上血清酶类血浆固有酶如LCAT等组织细胞少量释放的细胞内酶由于细胞破裂而进入血循环的细胞内酶蛋白类激素胰岛素、胰高血糖素、生长激素等运载、营养等运输胆固醇、甘油三酯、磷脂及脂肪酸运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物等特异高亲和力结合甲状腺激素特异高亲和力结合皮质醇特异高亲和力结合类固醇激素结合视黄醛运输铁结合血红蛋白结合血红素结合铜参与机体的防御效应和自身稳定血液凝固作用排除外来抗原抑制蛋白酶作用在血浆中具有重要的调节代谢作用在血浆中无生理作用在血浆中无生理作用多种代谢调节作用

个别血浆蛋白质第二节

2个别血浆蛋白质（一）前血蛋白（pueallumunPA）分子量5.4万，由肝细胞合成，电脉时移速较白蛋白快，位于其前方面得名，半寿期短12h，PA是一类运载蛋白，一种能与甲状腺素结合，称为甲状腺结合蛋白，一种能与VitA结合，称为VitA结合蛋白，常用测定方法是免疫化学方法，【参考范围】0.2～0.4g/L,【临床意义】急性炎症，恶性肿瘤，肝硬化或肾炎时下降。

2个别血浆蛋白质（二）白蛋白（allumim,ALb）分子量66458，由肝实质细胞合成，半寿期15～19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占40％～60％，主要功能，维持血浆胶体渗透性，缓冲作用，运输作用，营养作用，调节某些激素或药物活性。白蛋白可微量地通过肾小球，约0.04％，但大部分被血小管重吸收。白蛋白的测定方法目前主要是溴甲酚绿（BCG）法。

2个别血浆蛋白质【参考范围】35～55g/L【临床意义】血浆白蛋白增高临床少见，主要见于严重失水引起血液浓缩。血浆白蛋白降低临床常见。①合成障碍急、慢性肝炎。②丢失过多，肾病综合症、慢性肾小球、肾炎、糖尿病、系统性斑狼疮等。③分解过多，营养不良，慢性胃肠道疾病。

2个别血浆蛋白质（三）α1-抗胰蛋白酶（α1AT或AAT），分子量5.5万，pI4.8，含糖10％～12％，电泳时位于α1区带，占90％左右，由肝细胞合成，能抑制多种酶活性，尤其是蛋白酶，占血清中抑制蛋白酶活力的90％左右，抑制作用有明显的pH依赖性，在中性和弱碱性中活力最大。AAT也是一种急性时相反应蛋白，主要功能是对抗多形核蛋白细胞吞噬作用时释放的溶酶体蛋白水解酶。

2个别血浆蛋白质AAT测定方法目前主要采用免疫化学法。【参考范围】成人0.83～2.0