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Ⅳ区Ⅳ区波群所代表的解剖结构从前到后排列如下:前胸壁、右室前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉腔、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔、左房后壁。主动脉壁曲线:主动脉壁的回声为两条平行的波浪曲线,收缩期内径较舒张期约宽1~2mm。主动脉壁曲线形成的机制还不很清楚,收缩期向前运动可能与心脏短轴缩短及左室射血有关,舒张期向后运动,除与心室舒张,心脏向后移动有关外,还可能受左房容量改变的影响。主动脉根部曲线及其形成机制主动脉壁曲线主动脉瓣曲线主动脉根部前后两线之间,有时可见一六边形盒样的主动脉瓣活动曲线,收缩期两线分开,分别靠近主动脉前后壁。舒张期则迅速闭合成一条线。经解剖确定,上方曲线代表右冠状动脉瓣(右冠瓣),下方曲线代表无冠状动脉瓣(后瓣)。收缩期主动脉瓣开放,曲线分离处称K点相当于射血期开始,心脏舒张,主动脉瓣关闭,射血期结束,前后两条曲线与主动脉壁曲线同步平行运动,且位于主动脉壁曲线的中央。主动脉瓣曲线肺动脉瓣波群于胸骨左缘1~2肋间可见,通常为前瓣和右后瓣曲线。收缩期两瓣叶开放活动形成一六边盒形(通常无法显示),舒张期关闭两瓣叶合为一线,在下一心动周期瓣叶开放前,于心电图P波稍后处闭合线有一向下的凹陷运动,称为a波或a凹,是由右房收缩所致。肺动脉瓣活动曲线多数时候仅能显示右瓣开放时向下运动的曲线。肺动脉波群多谱勒超声心动图01彩色多普勒02频谱多普勒03脉冲多普勒04连续多普勒05六、多普勒超声心动图正常超声心动图什么是多普勒效应多普勒效应或多普勒频移是奥地利物理学家克里斯丁.约翰.多普勒(ChristianJ.Doppler)于1842年首先提出的用来描述在振动源与观察者作相对运动时声波密集,在背向运动时声波疏散运动产生的这种声频率变化是可以测量的,这种变化的数值被称为多普勒频移(Dopplershife)这种现象称为多普勒效应(Dopplereffect)。多普勒超声诊断法多普勒超声检查在医学诊断中有广泛的应用价值,它能够通过非侵入性检查方法评价不同血流状态的生理学特征。当与图像提供的解剖形态资料相结合时,能做出更为准确的临床诊断,多普勒超声检查开拓了重要的超声诊断领域。多普勒超声心动图目前临床上最常用的多普勒超声心动图有两种类型,彩色多普勒血流显像和频谱多普勒,频谱多普勒又分为脉冲式多普勒和连续式多普勒两种。彩色多普勒主要用于发现异常血流信号,频谱多普勒主要用于准确测量血流的速度、跨瓣压差、用压力降半法测瓣口面积等。彩色多普勒彩色多谱勒原理彩色多谱勒血流成像原理:以脉冲波多谱勒技术为基础,用运动目标显示器(MTI),自相关函数计算,数字扫描转换、彩色编码等技术,达到对血流的彩色显像。基色和二次色原理:三基色是红、蓝、绿,各种彩色都是由三基色构成。三基色混合时,可产生其它的彩色,这称为二次色,例如红色与绿色混合,产生黄色。在彩色多谱勒血流显像技术中,以红色表示正向血流,如速度很高,单纯红色不能表达血流的高速,红色加绿色产生黄色,就以红-黄表示正向高速血流。彩色多普勒图是在二维切面超声的基础上把经计算机处理后的血流信号再叠加在相应的二维切面图上而得到的,这样可以比较直观的看到异常血流起源于哪个部位。种类a以彩色表示血流方向,红色表示流向探头的血流,蓝色表示背离探头的血流。红、蓝并不表示动、静脉,只表示血流的方向。型彩色多谱勒:以红细胞运动速度为基础,用彩色信号对血流显像,其技术特点为b以彩色信号的色调(明亮度)粗略表示血流平均速度的快慢,彩色越明亮表示流速越快,色调越暗淡,表示流速越慢。(一般仪器上由最亮到最暗分为八级,分别代表不同的速度,由于人的视觉辉度的分辨率有一定的局限,故只能根据彩色明暗,大致估计其流速的快慢,而不能作出精确的判断)1234能量型多谱勒:此技术是以红细胞散射能量(功率)的总积分进行彩色编码显示,其技术特点如下a成像对超声入射角的相对非依赖性,超声入射角的变化,只改变红细胞运动的振幅—频率曲线的特性,曲线下的面积即能量不变,因而成像相对不受入射角的影响。b对血流的显示只取决于红细胞散射的能量(功率)存在与否,因而能显示低流量、低速度的血流,即使灌注区的血流平均速度为零,而能量积分不等于零,也能用能量多谱勒显示。c不能显示血流的方向。01d不能判断血流速度的快慢。02E不能显示血流的性质。03F对高速血流不产生彩色信号混叠。04G对血流检测灵敏度提高。05彩色多普勒的用途识别动静脉:动脉血流速度快,舒张期、收缩期速度有明显差别,呈闪动显示,彩色较明亮。而静脉血流速度慢,无时相之分,血流信号连续,彩色较暗淡,但可随呼吸影响而有变化。检出血管:
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