盆腔炎的护理查房.ppt

盆腔炎护理查房

●病史回顾·护理问题与措施·相关知识介绍·健康教育金心金意金民健康SHANGRAOGUANGXINDISTRICTPEORLESHOSRITAL目录

·床号：38床·姓名：吴小云·性别：女性·年龄：53岁·入院时间：2019-10-31·诊断：急性盆腔炎金心金意金民健康病史回顾SHANGRAOGUANGXINDISTRICTPEOPLESHOSPJ

病史回顾●患者女53岁因下腹痛半天，于2019-10-31步行入院，入院时测生命T:36.2℃P:103次/分R:20次/分BP:112/76mmHg,自诉半天前无明显诱因下出现下腹部疼痛，无恶心呕吐、无腹泻，无发热，遂至我院门诊就诊。彩超：轻度脂肪肝。妇检：外阴已婚已产式，阴道通常，乳白色分泌物，宫颈举痛(+)。为求进一步治疗，拟“急性盆腔炎收入住院。病期，精神、饮食、睡眠可，大小便正常。金心金意金民健康ITSHANGRAOGUANGXINDISTRICTPEOPLESHOSP

病史回顾·既往史：胆囊切除术后14年，2018年在上饶市人民医院行胃肠镜检查诊断为“胃炎“结肠炎”,结扎32年。否认肝炎结核等传染性疾病史，否认糖尿病、高血压、心脏病史，否认外伤输血史，否认重大精神创伤史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。·婚育史：初潮15岁7天/30天，经量中等，暗红色，无痛经，无血块，末次月经2019年09月20日，适龄结婚，足月产2-早产0-流产0-现存2,丈夫体健。·家族史：否认家族性遗传性疾病史。·专科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，乳白色分泌物，量少，无异味，宫颈直径3.0cm,光滑，举痛(+),子宫增大，约9*8*6cm,质软，无压痛，双侧附件未触及明显异常。金心金意金民健康ITSHANGRAOGUANGXINDISTRICTPEOPLESHOSP

·10-31入院给予红藤汤100ml灌肠每晚一次，红藤汤口服一天一次。·0.9%氯化钠100ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂(舒普深)3g/每12小时一次。金心金意金民健康治疗经过SHANGRAOGUANGXINDISTRICTPEORLESHOSP

·一、疼痛：与盆腔炎有关·预期目标：患者住院期间疼痛减轻·护理措施：·1、做好心理护理，加强与病人的沟通和交流。·2、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。外阴有湿疹、糜烂者，每日用护女神清洗外阴2次。·3、护理操作动作轻柔。·评价：患者住院期间疼痛减轻。金心金意金民健康 护理问题与措施RICTPFSHANGBAO.GUANGXINDIST

护PEOPIESH理OSPITAL问题与措施·二、部分自理受限：与腹痛活动不利有关·预期目标：评估患者的自理能力，鼓励最大限度地完成自理活动。·护理措施：·1.加强生活护理，勤巡视病房，做到送药到床边，协助病人做好个人卫生，清洁外阴等。尽量满足病人生活需要。被褥如有污染应及时更换，保持床单元清洁整齐。·2.保持床单元清洁，整齐，平整、干燥，如有污染及时更换，为病人提供良好的休养环境。·3.调整生活用品的摆放位置，使病人取用方便。·评价：患者自理能力增强。金心金意金民健康SHANGRAOGUANGXINDISTRICT

·三、焦虑：与缺乏盆腔炎相关知识有关。·预期目标：让患者了解盆腔炎的相关知识·护理措施：·1、向患者解释盆腔炎的发生因素。·2、所有的护理活动让患者共同参与完成，让患者了解治疗的过程。·评价：患者目前已知晓相关知识。金心金意金民健康SHANGBAO.GUANGXINDISTRICTPIOPtE护理问题与措施

·四、有感染的风险：与白带白细胞升高有关·预期目标：患者住院期间不发生感染·护理措施：·1