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眼附属器的感染玻璃体嵌顿导致伤口闭合不全后囊破裂，玻璃体脱出同轴灌注玻切，容易扰动后节，波及黄斑双手非同轴灌注玻切，对后节扰动小，前房稳定性好致病菌约2/3正常人结膜囊中有正常菌群存在,细菌培养阳性率为＞53%眼内炎患者眼内容物培养结果发现,术后感染性眼内炎,大多数都是由细菌引起,真菌只占约3%感染性眼内炎的病原体80%来自患者结膜囊内的细菌菌群最常见的细菌是凝固酶阴性表皮葡萄球菌(约占70%),其次为金黄色葡萄球菌(10%),链球菌属(10%),其它Ｇ+菌(5%),以及Ｇ-的棒状杆菌(沙雷氏菌属,变形杆菌属及假单孢菌属)等。白内障术后感染性眼内炎的防治杨磊兰州华厦眼科医院术源性眼内炎病例简要病史：患者女性，69岁，左眼白内障术后31天。主诉：左眼疼痛、视物不清28天；28天前曾于外院进行抗炎治疗（地塞米松10mg3天，余不详），无效；眼部情况：左眼UCVA=指数/眼前10cm(矫正无助），IOP=8.2mmHg（左眼IOP=15.6mmHg）；辅助检查：白细胞4.9×10^9/L侧切口玻璃体嵌顿，水密不良角膜水肿治疗：局麻下行左眼前房冲洗、玻璃体切除、气液交换、硅油填充术术中见眼底：视乳头色略淡，界欠清，下方后极部至周边部网膜色偏灰白，质脆，见大量点状坏死灶，黄斑结构紊乱，网膜平伏，未见明显出血。术后情况出院时术眼UCVA=0.02，BCVA=0.5-1；眼内液培养：表皮葡萄球菌。术后第1天术后第3天由此案例，我们的体会......眼内炎的分类感染性：病原微生物侵入眼内导致的炎症，炎症累及房水、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜、葡萄膜。当炎症累及巩膜或眼外的眶周组织，称为全眼球炎。眼内炎非感染性：包括晶状体皮质过敏、眼内非金属异物及眼内变态反应性炎症。内源性：常见于全身感染疾病，如肝脓肿、肺脓肿、消化道或泌尿系统感染播散感染性眼内炎外源性：常见于眼球穿通伤、球内异物伤或内眼手术术源性眼内炎的特点手术源性眼内炎的危险因素：易感因素：对玻璃体内培养物的病原体引起眼内炎的菌群DNA序列研究提示，手术后眼内炎常来源于眼附属器的感染，如结膜炎、睑缘炎、泪囊炎、倒睫等，糖尿病、肾功能、免疫功能障碍者等术中危险因素：手术间和器械污染、消毒不充分、无菌操作不规范，手术时间过长术后危险因素：伤口闭合不良，特别是合并虹膜或玻璃体嵌顿是造成眼内炎的危险因素，不良卫生习惯眼附属器的感染眼附属器的感染眼附属器的感染
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