便秘的危害与预防.pptVIP

耻骨直肠肌“搁架征”，肛直角变小结肠传输试验：判断结肠内容物运行速度及受阻部位的一种检查方法。72小时内排出达80%（20粒）以上为大肠传输功能正常。第一天第二天电子结肠镜：可除外肠腔内器质性疾患。七、便秘的危害猝死：高血压、冠心病等患者，特别是老年人便秘，用力排便时可使血压急剧上升，造成中风甚至猝死。诱发癌症：大肠积聚的食物腐败之后，形成有害物质，导致人体慢性中毒，从而引发多种疾病。如大肠癌、乳腺癌。并发疾病：便秘病人常并发肛肠病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。0102导致肥胖：人体每天代谢废物和有害物质主要通过四大排泄系统（大肠、皮肤、呼吸道、泌尿道）排出，这四大系统任何一方的功能失常必将加重或影响其它系统负担。粪便滞留肠道，大量分解代谢产物及有害物质存储于肠道，部分可通过肠粘膜吸收，且宿便会压迫内脏，改变腹部形状，产生肥胖。影响美容：由于粪便长时间滞留肠道，腐败后产生大量有害毒素，易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。产生体臭：引起口臭、体臭。0102产生精神症状：长期便秘病人可伴有抑郁、烦躁不安、失眠等。03影响进食：便秘可使腹部胀满，产生恶心、反酸、厌食。八、便秘的预防避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少；建议患者每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天2次，每次15分钟）。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。便秘的危害与预防北京马应龙长青肛肠医院刘芳一、什么是便秘便秘是指由于粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长但大便干结，排出困难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。即使每天都排大便，但排便困难且便后不尽感明显，或伴腹胀，也属于便秘的范畴。研究资料表明，多数人大便频次为3次/周至一天3次，极少数人3天以上一次大便而无不适。1排便是一个复杂的生理运动过程，有多个系统参加。2一般认为，由于内容物在小肠通过的时间仅占全肠道通过时间的一小部分（约10%），故小肠在便秘的病理过程中不占重要位置。3平时固态粪便存储于乙状结肠，当乙状结肠或近端结肠收缩时，可将粪便驱入直肠，引发排便反射。排便的生理过程直肠平时呈空虚状态，直肠瓣及耻骨直肠肌收缩形成的肛直角可以阻止粪便进入直肠肛管。（少数人直肠中可存有少量粪便，但不引起便意）当粪便被驱入直肠时，引起两方面的变化：一方面对直肠产生机械性扩张，使直肠内压升高，通过直肠壁内反射，使内括约肌弛缓、张力下降，肛管压力降低。（这种反射呈容量依赖性和速度依赖性）与此同时，盆底肌、外括约肌则反射性收缩，防止因内括约肌张力下降而可能产生的大便失禁。另一方面，下降的粪便压迫盆底，刺激分布于盆底的排便感受器，冲动至大脑皮层产生便意，并引起直肠平滑肌的反射性收缩。如果环境允许则可有意识地解除盆底肌、外括约肌的主动收缩，使其松弛，盆底下降呈漏斗状，肛直角变大，肛管压力下降；同时直肠和远端结肠反射性收缩使肠管缩短，肠腔内压升高；因便意刺激而引起反射性腹压上升，排便动力大大超过排便阻力，粪便得以顺利排出。如果环境不允许，则盆底肌、外括约肌主动收缩，不让粪便进入肛管，同时直肠、结肠亦适应性地松弛，使直肠内压下降，便意逐步解除，如果仍不理会便意，粪便将在直肠逆蠕动驱动下返回上方结肠。二、便秘的分类慢传输型便秘：肠道传输能力减弱引起的便秘，一般青年女性多见。出口梗阻型便秘直肠前突：多见女性，因直肠阴道隔薄弱，长期在排便时粪便的压迫下向阴道凸出引起。指诊可触及直肠前壁有明显薄弱松弛区域，排便造影可直接显示直肠前突的宽度和深度。01直肠黏膜内套叠：因直肠黏膜松弛、脱垂，排便时形成套叠，堵塞肛管上口，引起排便困难越大，用力越大，梗阻感越重。02耻骨直肠肌综合征：耻骨直肠肌痉挛性肥厚致使盆底出口处梗阻，引起便秘。盆底痉挛综合征：正常排便时，耻骨直肠肌和肛管外括约肌松弛，使肛管直肠角度变大，肛管松弛，便于粪便排出。若排便时二者不能松弛，甚至收缩，则会阻塞肠道出口，引起排便困难。01混合型便秘01形成的主要原因引起便秘的原因众多，主要有：饮食因素：进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。12因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。01腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。02老年体弱、活动过