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化脓性关节炎SuppurativeArthritis定义
化脓性细菌引起的滑膜关节炎症平时：小儿多见，膝关节、髋关节常发，单发战时：关节火器伤的常见并发症01病原菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌02感染途径：03血源性04创伤性05骨髓炎蔓延性病因与病理化脓性关节炎的病理过程细菌感染滑膜炎症?滑膜炎症渗出：浆液性渗出浆液纤维蛋白渗出脓性渗出??关节软骨破坏关节囊及软组织破坏，窦道形成关节强直/病理脱位蛋白分解酶临床表现与诊断全身症状：寒战、高热局部症状：痛、活动障碍/红肿关节穿刺及化验检查关节液：WBC5~10?109/L，N-90%血液：WBC-20?109/L，ESR增快X线检查早期：肿胀、间隙增宽中期：间隙变窄、不平，骨质疏松晚期：间隙消失，骨质增生、硬化，强直早期中期化脓性关节炎X线表现化脓性关节炎X线表现晚期急性化脓性骨髓炎01急性风湿热02关节结核03髂窝脓肿04鉴别诊断治疗原则：早期诊断?早期治疗全身治疗(支持与抗生素)局部治疗:制动：牵引、夹板穿刺/切开引流/关节镜/手术病灶清除局部抗生素应用(注射/灌注)关节功能的保存与重建截骨矫形术/关节固定术/关节成形术外科处理清创制动抗感染引流02损伤特点01关节火器伤与化脓性关节炎suppurativeosteomyelitissuppurativearthritismetaphysissequestrumacutehemotogenousosteomyelitisKeywords:0102*
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