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**急性上呼吸道感染病人的护理泰山护理职业学院吴双急性呼吸道感染授课内容概述病因及发病机制护理评估护理措施授课内容课时目标熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导急性上呼吸道感染全年皆可发病,但冬春季多发,换季时多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播,多为散发,但可在气候突变时流行。急性上呼吸道感染流行病学急性上呼吸道感染概述急性炎症总称咽喉部鼻腔诱因:与急性上感病人密切接触。受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱儿童。04细菌感染01急性上呼吸道感染02急性上呼吸道感染0570%~80%0620%~30%03病毒感染病因护理评估(一)健康史询问病人1.有无急性上感病人密切接触。2.受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。3.呼吸道有无慢性炎症急性上呼吸道感染身体状况普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性疱疹性咽峡炎急性咽结膜炎急性扁桃体炎并发症12护理评估1.普通感冒急性上呼吸道感染俗称“伤风”或“上感”鼻咽部炎症为主潜伏期短开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕,2-3后鼻涕变稠无发热或轻度发热可伴轻度头痛一般5~7天痊愈2.急性病毒性咽炎急性上呼吸道感染表现为咽痒、灼热感,咽痛不明显,可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大伴触痛。2.急性病毒性喉炎”1急性上呼吸道感染2声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛,可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。3急性喉头水肿3.疱疹性咽峡炎急性上呼吸道感染多见于儿童表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。病程约一周4.急性咽结膜炎发热、咽痛、畏光及流泪,咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季,常通过游泳传播,儿童多见。病程4-6日5.细菌性咽—扁桃体炎急性上呼吸道感染起病急明显咽痛吞咽时加剧伴畏寒发热体温可达39℃以上体检咽部明显充血扁桃体肿大颌下淋巴结肿大急性上呼吸道感染心理-社会状况情绪低落、焦虑不安急性鼻窦炎中耳炎气管—支气管炎风湿心肌炎126.并发症血常规和CRP病毒感染:WBC多正常或降低,L百分比升高。细菌感染:WBC计数及N比例增高,可有核左移现象。病原学检查判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。(四)辅助检查(五)治疗原则及主要措施.对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈
上感多为病毒感染,有自限性3~5天。01020304治疗原则一般治疗休息、多喝水对症治疗鼻塞、咽痛、高热抗感染药抗病毒、抗生素**
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